眼睛肿瘤,或称眼睛新生物,是发生于眼睛的肿瘤。尽管相对罕见,这类肿瘤却可能对眼睛的各个部位造成影响,并且可分为良性或恶性(癌性)。当肿瘤恶性化时,便称为眼癌。眼癌可以是原发性的(从眼睛内部开始)或转移性癌症(从其他器官转移至眼睛)。在转移性癌症中,最常见的来源是乳腺癌和肺癌,而其他不常见的来源则包括前列腺、肾脏、甲状腺、皮肤、结肠以及血液或骨髓。
眼睛和眼窝的肿瘤既可以是良性的,如皮样囊肿;也可以是恶性的,如横纹肌肉瘤和视网膜母细胞瘤。
最常见的眼睑肿瘤是基底细胞癌,这种肿瘤通常生长于眼周围,但罕见地转移至身体其他部位。
其他常见的眼睑癌症包括鳞状细胞癌、皮脂腺癌和恶性黑素瘤。最常见的眼窝恶性肿瘤是眼窝淋巴瘤。这类肿瘤可以透过活检并进行组织病理学和免疫组织化学分析来诊断。许多眼窝淋巴瘤患者可以接受化疗或放疗。
成年人中最常见的原发性眼内肿瘤是葡萄膜黑素瘤。这些肿瘤可能发生在脉络膜、虹膜和睫状体。其中后者有时被称为虹膜或睫状体黑素瘤。其次是原发性眼内淋巴瘤(PIOL),这通常是非霍奇金淋巴瘤,属于B细胞型的大细胞淋巴瘤,虽然也有描述T细胞淋巴瘤的情况。
在儿童中,最常见的恶性眼内肿瘤是视网膜母细胞瘤,每年在北美约有325名儿童受到影响。早期检测使治愈率超过95%。其次是小脑上皮瘤(也称为二痫瘤),这可能发生在睫状体和眼睛的葡萄膜。
眼窝皮样囊肿是良性胚胎肿瘤,通常在缝合线的交界处发现,尤其是在额颞缝。大型深层眼窝皮样囊肿可能对肌肉和视神经造成压迫,导致复视和视力丧失。
黑素瘤(脉络膜、睫状体和葡萄膜)在早期阶段可能没有症状,患者通常在常规检查时才会被发现通过检眼镜检查发现肿瘤。
随着肿瘤的增长,可能出现模糊视力、视力下降、双眼视,甚至最终视力丧失。如果肿瘤继续增长,可能会突破视网膜,导致视网膜脱落。有时可以通过瞳孔观察到肿瘤的存在。
眼睛肿瘤的诊断主要依赖于病人的症状以及医生的临床判断。常见的诊断检查包括视网膜内视镜检查、影像学检查和活检等。针对特殊案例,可能会进行更进一步的影像学检查来确认肿瘤的性质。
治疗眼部肿瘤时,一般涉及多专业团队合作,目标是保护患者的生命,并尽量保持有用的视力和美容外观。
治疗选项包括激光治疗、放疗、化疗等,根据肿瘤的大小及位置,眼科医生与放射科医生会合作确定最合适的治疗方案。现如今,现代放射治疗技术,如质子疗法,更加精确,可以有效地保护健康组织及敏感的视神经。
随着医疗技术的进步,眼睛肿瘤的早期检测和治疗也在不断改善。然而,眼睛肿瘤的存在仍然可能对视力和整体健康造成重大影响。我们应该如何增强对眼睛健康的关注,并提供及时的检查与治疗呢?