在当今社会中,公共卫生与政治的关系如同两条互不交叠的铁轨,分别代表着健康与治理的不同面向。然而,这两者之间的界限正在变得越来越模糊,让人不禁思考,在这第三条铁轨的交汇点,我们又能如何打破过去的禁忌,重新审视公共卫生的本质?
健康政治是一个跨学科的研究领域,其核心在于分析社会与政治权力对个人健康状态的影响。
公共卫生与政治的交互作用并不是一个全新的概念,然而其深度与广度却常常被忽视。从医学社会学到国际关系,健康政治涵盖了不同层面的研究视角,不仅仅关注于政府治理,还包括公民社会及权力争夺的过程。
这种视角让我们意识到,政治并非仅限于某一特定的社会领域,如国家政府,而是遍布在社会的各个层面,从个人到全球舞台。
在公共卫生专业中,政治系统通常被视为电车的第三条铁轨:要避免接触,否则会受到伤害。然而,正是这条第三条铁轨为列车提供了动力,公共卫生目标的实现依赖于公共卫生与政治系统之间持续且建设性的互动。
健康政治有一个重要的议题,即健康在学术界、卫生专业及更广泛社会中的非政治化性。这种跨学科的研究常常被视为研究不足,许多文献专注于健康的社会与文化决定因素,而忽略了政治因素的影响。
通过将社会权力与政治因素融入健康与医疗系统的分析中,我们能更好地理解健康不平等与不公正的障碍。
公共卫生在某种程度上专业化了健康与医疗体系,使其脱离公共参与,并在这个过程中去政治化。
当这种情况发生时,权力便从公众手中转移至医疗专业和行业,让他们「决定健康是什么,以及它在多大程度上是政治性的(或更常见的,并不是)」 。因此,健康政治的任务在于揭示政治在该政策领域中的独特作用。
政治决定因素的健康(PDOH)是一个概念框架,帮助我们视觉化政治因素如何形塑和控制人们的健康与福祉。这一框架对医学进行了社会学视角的分析,以理解其政治性。
政治并不仅仅是一种制度性过程,而是一种社会权力的多方面争夺。
在PDOH的框架下,我们不仅关注政府机构与政策,也看重权力的争夺和政治过程在健康决定因素中的角色。这使得我们能探索更深层的社会问题,从而理解当前的健康不平等背后的政治根源。
比较健康政治的研究兴起于比较政治学,重点分析各国之间的健康政治互动。这一领域探讨政治文化、阶级关系和经济资源如何塑造健康政策的实施及其社会决定因素。
与此相对的是全球健康政治,关注于国际层面的健康政治。随着全球化进程的加速,国内外的健康政治界限变得越来越模糊。
LGBT或性别与性少数群体在健康政治中占有重要位置。他们的健康状况受到特定的政治时间点和地缘政治环境的深刻影响。
从马克思主义健康政治到政治流行病学,这些领域各自从不同的角度探索健康与政治之间的关联。每一种观点都在提醒我们,理解公共卫生中的政治元素是解决社会健康问题的关键。
在这样一个日益政治化的公共卫生环境中,我们需要重新思考如何打破这些禁忌,以更全面的视角来面对健康议题。在未来的探索中,我们是否能够更好地整合健康与政治,为所有人的福祉铺造出一条新的道路?