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胆管炎的三重奏：如何用查科特三联症识别胆管感染？
胆道系统，或称胆树，包含肝脏、胆囊及胆管，这些部分协同工作以产生、储存及分泌胆汁。胆汁由水、电解质、胆盐、胆固醇、磷脂和结合胆红素等成分构成。其中部分成分由肝细胞（肝脏细胞）合成，其他则由肝脏从血液中提取。肝脏分泌的胆汁进入小管，形成共同肝管。在即将进食的阶段，胆汁被储存在胆囊中。餐后，胆汁则被分泌至十二指肠，以清除身体中储存的废物，并有助于饮食脂肪和油脂的吸收。
胆道系统的结构
胆道系统是指肝脏分泌的胆汁如何被运输到小肠的途径，该结构常被誉为树状，因其从许多细小的分支开始，最终形成一个共同的胆管。这些解剖结构能够有效地将胆汁从肝脏运送到小肠，并且包括：
胆管小管 >> 海林管 >> 肝内胆管小管（在门管/三联中）>> 结构肝管 >> 左、右肝管
这些肝管在共通肝管中会合并且脱离肝脏，与来自胆囊的囊管汇合，形成共同胆管，然后共同胆管与胰管汇合，于维特安鳞进入小肠。
胆汁的功能
胆汁由肝脏分泌进入小管中，形成共同肝管。在进食期间，胆囊的平滑肌会收缩，胆汁也便因此被分泌至十二指肠，这不仅能够清除胆汁中储存的废物，还能帮助吸收膳食脂肪和油脂，因肝酸能使其溶解。
临床意义
胆囊可能会形成结石，并可能在胆道系统中卡住，根据石头的位置，会导致各种疾病。胆石病，即胆石症，在美国相当普遍，影响超过2000万人。
在很多情况下，胆结石的形成并不会造成明显的症状，这称为无症状胆石症。
有时，胆结石可能会卡在囊管内，这是胆囊与共同胆管的通道，会造成胆囊壁的炎症，称为胆囊炎，这是进行胆囊切除术的一个常见指征。而当胆结石进入共同胆管，堵塞胆汁流动时称为胆道结石，这也是进行胆囊切除术的另一个指征。
查科特三联症：识别胆管感染的关键
急性胆管炎的并发症可能是胆道感染，这一状况被称为急性胆管炎，通常伴随着一组被称为查科特三联症的临床症状，包括发热、右上腹痛和黄疸。
查科特三联症的组合对胆管炎的专一性高达96%。当加上低血压和意识状态改变时，所形成的雷诺德五重奏为诊断提供了更多资讯。
胆道系统作为肠道感染的储存库，一旦肝脏和胆囊之间的胆道被堵塞，便会引起黄疸，这是皮肤和眼白变黄的现象。
随着人类生活方式的改变，基于饮食的不健康选择，胆道疾病正变得越来越常见，这让我们不禁思考：如何改善我们的生活方式以防止这些疾病的发生，从而保护我们的胆道系统？
