血栓是困扰许多人的健康问题,而一些人却似乎永远不会面临这个困扰。根据研究,血液凝固的异常可导致血栓,即血管内的血块,这种情况在没有明显原因下出现时,被称为血栓症(Thrombosis)。值得注意的是,约有50%经历过血栓事件的人其实可以在血液检查中发现血液凝固异常,但大多数人仅在存在额外风险因素的情况下才会发生血栓。
血栓症与深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)密切相关,这些情况称为静脉血栓栓塞(VTE)。
DVT通常发生在腿部,并以肢体疼痛、肿胀和红肿为特征;而这种血块如果脱落,则可能会迁移到肺部,引发严重的呼吸困难和胸痛。因此,这类血栓的生成不仅关乎个人健康,也可能导致生命危险。
如前所述,DVT的常见征兆包括腿部肿胀、疼痛和发红。血栓的形成不仅影响腿部,还可能影响其它部位的静脉,像是脑部或肾脏,导致更广泛的健康问题。部分研究显示,某些遗传型的血栓症可能会增加动脉血栓的风险,这也是心脏病和中风的主要元凶。
最新数据表明,某些形式的遗传血栓症与动脉缺血性中风风险增加有关。
血栓症可分为先天性与后天性两大类。先天性血栓症是指自出生以来即存在的情况,而后天性血栓症则是随着年龄增长或因某些状况的影响而发生。
最常见的先天性血栓症是凝血因子过度活跃所致,其包括因F5基因突变引起的因子V Leiden和原凝血酶基因的变异。这些变异导致血液中的凝血因子异常升高,使得血液凝固的风险增加。
血型也是影响血栓风险的重要因素,其他血型相比O型在血栓风险上高出2到4倍。
后天性血栓症通常与生活方式因素有关,包括肥胖、吸烟、长期卧床等。某些自身免疫疾病,如抗磷脂综合征,会引起体内抗体攻击细胞膜成分,从而导致血栓的形成。
癌症是造成血栓风险增加的另一个常见原因,尤其是当肿瘤扩散至身体其它部分时。癌细胞的活化可促进凝血系统的启动,进一步增加血栓的形成机会。
进行血栓症检测时,医生通常会进行详细的血液检查,这可能包括完整的血液计数、凝血时间测试以及基因突变测试等。这些检测能帮助辨识潜在的血栓风险因素。
最新的指引建议,在确诊血栓症后,应延迟进行血栓症检测,确保检测结果的准确性。
目前,针对血栓症目前并未有特定的治疗方法,长期使用抗凝药品(如华法林)可在高风险患者中降低再次出现血栓的几率。医生会根据患者的具体情况和潜在的出血风险来决定治疗方案。
对于想要怀孕的血栓症女性患者,他们在怀孕早期通常不应使用华法林,而是应选择低分子肝素等替代药物。
虽然血栓症的成因复杂且多样,但许多风险因素可以通过调整生活方式来管理,例如饮食控制、规律运动等。随着医学技术的进步,针对血栓症的检测与治疗手段也在不断完善。那么,我们能如何更稳妥地预防血栓的形成,让自己成为这场血栓对抗战的“优胜者”呢?