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什么是异位妊娠？为何它会成为怀孕中的神秘敌人？
异位妊娠是一种孕期并发症，当受精卵植入子宫外的部位时就会发生。异位妊娠的征兆和症状通常包括腹痛和阴道出血，但受影响的女性中少于 50% 会同时出现这些症状。腹痛可能被描述为尖锐的、钝痛或绞痛。如果出现腹部出血，疼痛可能会传播到肩部。严重出血可能导致心跳过快、晕厥或休克。根据统计，除了极少数例外，异位妊娠中的胎儿无法幸存。每年异位妊娠在全球影响的怀孕比例不到 2%。
「异位妊娠的风险因素包括骨盆炎、吸烟、不孕症、先前的输卵管手术以及使用辅助生殖技术。」
最常见的异位妊娠是输卵管妊娠，约占所有异位妊娠的 90%。しかし、植入可以发生在子宫颈、卵巢、剖腹产伤疤或腹腔内。异位妊娠的检测通常依靠人类绒毛膜性腺激素（hCG）的血液检测和超声波，每次检测可能需要多次进行。
异位妊娠的症状不一定是特异性的，很多时候与其他生殖或消化系统疾病相似，如流产、卵巢扭转或急性阑尾炎。临床表现通常发生在上次正常月经周期后的 7.2 周左右。症状可以包括阴道出血、突然的下腹痛、骨盆痛和肿胀的感觉。当没有超声波或 hCG 评估时，出血可能会导致被误诊为流产。
「异位妊娠的最常见并发症是破裂，伴随内部出血，可能导致低血容量性休克。」
异位妊娠的风险因素中，骨盆炎引起的疤痕组织在输卵管中增加了异位妊娠的风险。吸烟可加剧这种风险，因为它影响输卵管纤毛的功能，延长受精卵到达子宫的时间。当受精卵未能及时到达子宫时，就可能阻止妊娠的正常过程，导致在输卵管内发生异位妊娠。
在确诊上，异位妊娠的检查应包括经阴道超声检查，如果未能在超声波中找到正常的妊娠，则应测量β-hCG水平。诊断时，发现附加质量并排除子宫妊娠的可能性，增加了异位妊娠的可能性。如果β-hCG水准在 48 小时后下降，更强烈支持流产或破裂的可能。
「异位妊娠的诊断常常依赖超声波以及hCG血清水平来进行。」
对于异位妊娠的治疗，标准的手术过程通常与移除胚胎或输卵管有关。在某些情况下，口服药物如美托克沙特（Methotrexate）被证明同样有效。及早检测和治疗可以显著降低母体并发症和死亡率，使其在发达国家成为一种可控的健康问题。
每年，大约有11到20例每千名活产的女性会遭遇异位妊娠的困境，而在接受辅助生殖技术的女性中，这一比例可能高达4%。
随着时间推进，发达国家的异位妊娠预后已经明显改善，而在发展中国家，相关的健康风险依然存在。医疗资源的分配、及时的检测与治疗均对结果有显著影响使得对于妊娠的风险管理变得更加重要。
异位妊娠为何在许多女性的怀孕过程中仍然是个神秘的敌人？
