Language
Country/Area
No result found
什么是变异性心绞痛？它与稳定性心绞痛有何不同？
心血管疾病对于当今社会的影响不容忽视，尤其是心绞痛，其不同类型的症状让人难以辨认。变异性心绞痛，亦称为Prinzmetal心绞痛，与稳定性心绞痛有很大不同，前者常在休息状态或睡眠中发作，而后者则多在运动或用力时出现。
变异性心绞痛是由于冠状动脉的痉挛所引起，这与稳定性心绞痛的动脉硬化造成的持久性梗塞截然不同。
变异性心绞痛的症状与诊断
变异性心绞痛的患者通常年轻，并且风险因素较少，除了吸烟外。这类患者会经历胸痛、喉咙紧缩、胸部压迫感、头晕、过度出汗及运动耐受度减少等症状。这些症状主要在夜间或清晨出现，且通常与体力活动无关。
与稳定性心绞痛不同的是，变异性心绞痛的症状不一定会导致心肌梗塞，相对而言进展较慢。
心脏的检查在大多数情况下可能是正常的，但在冠状动脉无法显示其他心脏疾病的证据时，心脏病专科医生会根据此特征怀疑为变异性心绞痛。典型的抢救措施包括检查心电图（ECG）来排除其他问题。
变异性心绞痛的机制
尽管具体机制尚不完全明了，已有几种假说提出。其中包括血管平滑肌的强烈收缩，减少的氮氧化物可用性可能导致内皮功能异常。此外，压力、寒冷和某些药物的使用均被认为是发作的触发因素。
医学研究显示，某些兴奋剂，如尼古丁和可卡因，会明显增加变异性心绞痛的发作机会。
诊断与预防
变异性心绞痛通常需要透过心导管检查，并袭用刺激剂来确认冠状动脉的收缩情况。预防方面，吸烟、情绪压力和暴露于极寒环境都是应该避免的主要因素。遵循健康的生活方式和减少触发因素将有助于控制发作频率。
变异性心绞痛的治疗
在急性发作的情况下，速效的舌下或静脉使用硝酸甘油会迅速缓解症状。作为长期维护治疗，钙通道阻滞剂被视为首选药物。此外，患者在使用硝酸甘油时应避免长时间使用，因为这可能导致耐药性。
对于症状得不到良好控制的患者，可以考虑添加另一种类别的钙通道阻滞剂，或是长效型的硝酸甘油。
展望未来
许多变异性心绞痛患者在适当治疗下预后良好。根据统计，大约90%的患者在五年内的存活率估计超过90%。然而，对于患者的持续监测和评估仍是必要的，以确保心脏健康得到保持。
随着对变异性心绞痛理解的深入，我们也许能够开发出更多针对性的治疗方案。你是否曾思考过，在高度繁忙的现代生活中，如何更好地保护自己的心脏健康呢？
