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为什么许多病人在出院后会面临重返医院的危机？转型护理能如何拯救他们？
每年，许多病人出院后不久便面临重返医院的窘境。尤其是年龄较大的病人，他们通常同时患有多种健康问题，这使得他们在医疗过渡期间的风险飙升。不仅仅是年长患者，年轻人从儿科转向成人医疗服务时也会遇到同样的挑战。如何有效管理健康护理的过渡，让患者顺利过渡至新环境，成为当前医疗界亟待解决的问题之一。
转型护理被定义为一系列行动，旨在确保患者在不同场所之间转移时，医疗中具有协调性和延续性。
转型护理不仅仅是病人从住院到其他照护设施的过渡问题，还包括如何有效协调病人在出院后的健康管理。根据美国老年医学会的定义，转型护理包括从医院、康复设施到患者家中等多个环节的有效衔接。
转型护理的必要性
根据研究，病人在医疗过渡期间面临更高的风险，包括用药错误及医疗信息沟通不良。错误的医疗管理不仅会导致病情恶化，甚至可能造成长期残疾或死亡。此外，因为转型护理不良而再次入院的情况逐渐增多，这对患者的健康、经济及情感造成了重创。
医疗支出逐年攀升，这使得患者、医疗提供者乃至政策制定者都越来越重视减少不必要的医疗资源消耗。
提升转型护理质量的措施
转型护理质量的衡量标准之一是「护理过渡测量表」（Care Transitions Measure, CTM），这是一项针对患者出院后进行的15项调查，能有效预测患者再次就诊急诊部的可能性。这项测量由科罗拉多大学的Eric Coleman博士及其团队开发，已在提升患者过渡期间的结果方面取得了一定成效。
交换护理策略的实施有助于患者在进行护理过渡时，获得必要的支持和指导。例如，转型护理介入（Care Transitions Intervention, CTI）是一种教练型的帮助措施，可以帮助患者在健康状况改变后恢复自我护理。这一计画不仅是短期的支持，更能在接下来的几个月中持续帮助患者理解如何管理自己的健康。
参与Care Transitions Intervention的患者在30、90及180天后的住院率比其他患者低20%至40%。
提升医疗流程的协调性
医疗服务的连续性，是提升患者健康成果的关键。医疗服务的连续性可以分为信息的连续性、个人关系的连续性，以及临床管理的连续性。只有在这三个方面都得到加强，患者才有可能避免医疗过程中的漏洞，从而提高安全性与效果。
在边界模糊的医疗服务环境中，了解和增强医疗提供者之间通讯的正常能力至关重要。医疗提供者在转换过程中需要有效沟通，确保患者的医疗需求及偏好能够顺利传递，才能为患者提供最佳的护理品质。
结论
转型护理不仅对于老年患者至关重要，同样对于转型中的年轻患者也具有相当的意义。医疗促进者和政策制定者正致力于改善这一过程，以确保患者在不同医疗设施之间的安全转移。随着医疗需求的增加与结构的改变，转型护理的策略和效果如何进一步升级呢?
