为什么某些婴儿会发展出与他人疏离的依附风格?

依附失调是一个广泛的术语,用来描述由于早期童年期间主要照顾者未能提供正常的社交关怀和注意所产生的情绪、行为和社会关系的失调。这种失败可能源于早期经历的疏忽、虐待、与照顾者的突然分离(通常在三个月至三岁之间)、频繁的更换照顾者或过多的照顾者,或缺乏对儿童沟通努力的响应,导致基本信任的缺乏。尽管在三岁以后的社交关系出现的问题可能会让孩子感到困扰,但这并不会导致依附失调。

依附理论主要是一个进化和生态学理论。对婴儿而言,它主要是指在面对威胁时寻求与依附对象接近的行为,以促进生存。

依附不仅是“纽带”,它并不等同于爱和情感,尽管这两者经常并存。健康的依附被认为是所有后续关系的重要基础。婴儿会依附于那些在社交互动中对之敏感且回应迅速的成年人身上,并且长时间保持一致的照顾者。父母的反应促进了依附模式的发展,这些模式进而导致“内部工作模型”,指导一个人在后续关系中的感受、想法和期望。

基础信任是一个与依附密切相关的一个概念,它扩展到更广泛的社会网络中,包含可以信赖和关怀的他人,并将对过去的信心与对未来的信念联结起来。这种信任感是人类发展的基础,缺乏信任将会导致绝望的感受。

对于“依附失调”这一术语,虽然缺乏共识,但一般认为这种失调只会在早期的不良照顾经历后出现。

目前的官方分类,例如DSM-IV-TR和ICD-10,主要根据对依附性质的理解来界定反应性依附失调(RAD),这种失调的特征是缺乏对指定依附对象的接近行为。这种情况可能发生在机构中,或者是由于与主要照顾者的极度疏离,持续无视孩子基本附着需求的情况。依附风格指的是由早期护理经历产生的各类型依附,如安全型、焦虑-矛盾型和焦虑-回避型(所有有组织的)及无组织型等。

其中,一些风格相对更加问题化,尽管它们在临床意义上不构成失调,但有时会被纳入“依附失调”的讨论中。

根据Boris和Zeanah的分类,依附失调可被扩展到五个主要类别:缺乏辨识的依附对象、稳定基础的扭曲和破裂的依附失调。这些分类认为依附失调是一种需要治疗的变异,而非正常范围内的个体差异。

许多引领依附理论的学者认识到现有诊断标准的局限性,并提出更广泛的诊断标准,虽然目前尚无官方达成共识。这些新的标准引起了专业界对于依附问题的高度重视,并要求进一步的评估建议,确认“超出反应性依附失调范畴的依附问题,对与孩童工作相关的专业人员来说,确实是一个合理的和适当的关注焦点。”

某些婴儿可能因缺乏与所喜爱的成年人建立关系的机会,而发展出不良的依附模式。

大多数一岁的儿童可以忍受与熟悉照顾者的短暂分离,并且在照顾者回来时能够迅速受到安慰。这些孩子被认为具有安全的依附风格,并且在认知和情感上持续良好发展。而较少数的儿童则显示出较不理想的依附风格,可能预示着未来的社交发展不佳。尽管这些孩子在一岁时的行为并不是严重的问题,但他们看起来正沿着会有不良社交技巧和关系的发展路径前进。

不安全的依附风格在幼儿中表现为分离后与熟悉人的重聚时出现异常行为。在这些情况中,孩子可能会无视回来的照顾者,或者可能会主动接近,但又拒绝被抱起。更小的一些孩子在重聚时会显示出无法解释的恐惧与失控感,这可能会干扰他们调节情感,从而促进攻击行为的产生。

在某些情况下,研究已经显示出特定的基因标记与依附失调的发展有关。

适当的依附发展通常伴随着对照顾者的社交信号的自然反应,通常在七至九个月之间,婴儿的社交技能会随着社会经验而发展。这使得婴儿可以适当地解读来自熟悉照顾者脸部或声音的安抚或警告信息。

因此,在这种背景下,一些婴儿因为缺乏与能够提供安慰的熟悉成年人建立距离而可能向所有人寻求接近,而与此同时对于任何人都表现出怀疑情感,这进一步导致了依附风格的异常发展。

在诊断方面,认可的评估方法包括惊奇情境程序、分离和重聚程序及幼儿依附评估等。这些工具不断被研究者用来探讨和理解幼儿的依附方式、困难或失调的情况。对于依附失调的治疗,大多数传统的治疗方法都集中在提高照顾者的灵敏度与反应能力,或者在必要时更换照顾者。

依附失调不仅影响个体情感的发展,还可能导致未来的社会适应问题。这使我们不得不思考,在更好了解与他人疏离的依附风格后,我们该如何作为社会一同支持需要帮助的孩子们呢?

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