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为何 Bacteroides fragilis 在手术后成为致病菌？揭开其致病机制！
Bacteroides fragilis，这是一种厌氧性、革兰氏阴性、棒状或多形性细菌，通常存在于健康人肠道内，是肠道微生物群的重要组成部分。虽然它主要是共生的，但当它在手术、疾病或创伤后进入血液或周围组织时，却会成为致病菌。近日，科学界对这种细菌在手术后致病机制的研究引起了广泛关注。
Bacteroides fragilis 是肠道健康功能的重要组成部分，其作用也不可小觑。
生境与形态学
Bacteroides fragilis 主要栖息于人体的消化道，维持肠道功能的健康，并参与宿主的营养与黏膜免疫。这种细菌的细胞形状从棒状到多形型不等，大小约为 0.5–1.5 × 1.0–6.0 微米。作为一种革兰氏阴性细菌，它没有鞭毛或纤毛，因而是非活动性的，却又能依赖表面蛋白、脂多糖链及外膜小泡在多变的肠道微环境中生存。
肠道微生物组中的互惠共生
Bacteroides fragilis 是一种厌氧性化学有机营养菌，能够发酵多种在肠道中的糖类，如葡萄糖、蔗糖和果糖。这种细菌不仅能催化各种生物大分子，还能将它们分解成其他微生物可利用的小分子。透过发酵碳水化合物所产生的脂肪酸，可以成为宿主的能量来源。
环境感知系统
B. fragilis 拥有复杂的环境感知系统，让其能在动态的肠道微生物群中生存与适应。这一系统不仅帮助它应对各种威胁，还增强了它的生存能力。
B. fragilis 在抵抗胆盐和氧化压力方面展现了强大的适应能力。
抗药性
Bacteroides 属细菌以其高抗药性而闻名，尤其是 B. fragilis。这种细菌的抗药性主要受到其基因可塑性的影响。随着时间的推移，这种细菌对多种抗菌药物的耐药性已经越来越高，如头孢菌素、克林霉素和氟喹诺酮。这种抗药性在庞大的肠道微生物中迅速传播，使得多重耐药性问题愈发严重。
流行病学与发病机制
Bacteroides fragilis 组是从肠道微生物中最常获得的厌氧感染病原体，特别是那些起源于肠道的感染。虽然它在粪便微生物群中的比例仅占 0.5%，但在医疗检体中却占据了重要的地位。其致病性的一部分来自于其产生的荚膜多糖，这种物质可抗击吞噬作用并引发脓肿的形成。
抗发炎效果
Bacteroides fragilis 的多糖 A（PSA）已被证明能保护动物免受实验性疾病的影响，包括结肠炎、哮喘或肺部炎症。这种多糖的存在促进了调节性 T 细胞的产生，抑制了促炎的 T 助细胞。
B. fragilis 疫情的高发率显示出其在现代医疗中的重要性。
在手术后，Bacteroides fragilis 可能因环境的变化而失去原有的共生特性，变成致病菌。不论是因为手术创口的暴露，还是原本隔离的肠道环境的改变，这些都成为细菌再次繁殖和引起感染的催化剂。这使得我们对于 Bacteroides fragilis 在手术后潜在的致病性必须高度警惕，并进一步思考：我们是否能够找到更有效的方法来对抗这种微生物的感染？
