在当今社会,健康风险评估(HRA)已成为提升人们健康意识的重要工具。这项工具不仅仅是一系列问题,而是一种系统性的评估方式,透过问卷收集个体的医疗历史、人口特征与生活方式,以此来评估其健康状况及潜在的健康风险。
健康风险评估是一种评估个人健康风险与生活质量的健康问卷。
健康风险评估(HRA)通常会包括三个关键要素:扩展的问卷、风险计算或评分,以及某种形式的反馈,这可能是与健康顾问面对面交谈,或透过自动化的线上报告。美国疾病控制与预防中心(CDC)定义健康风险评估为:“一种系统性的方法,收集个体的信息,识别风险因素,提供个性化反馈,并将个体与至少一项促进健康的干预措施相关联。”
不同的健康风险评估可用于成人和儿童,某些评估针对特定人群。例如,美国的老年医疗保险(HRA)会询问老年人日常活动的能力,而医疗补助(Medicaid)则会问及健康照护的获取、食品的可及性以及生活条件。
主要目标是评估健康状况、估算健康风险的水准,并提供反馈以促进行为改变,降低健康风险。
健康风险评估的原始概念可以追溯到美国助理外科医官基于生活方式与易感条件进行的十年人生预测研究。这项研究由公共卫生服务的Lewis C. Robbins医生主导,基于对麻萨诸塞州Framingham的5,000个家庭的深入纵向研究,至今仍在美国国立卫生研究院的资助下持续进行。
随着1970年《如何实施前瞻性医学》的出版,健康风险评估问卷与风险计算的理念逐渐在医疗实践中得到推广。进入1980年代后,CDC释出了公开版本的HRA,使其特别在工作场所中得到广泛应用。
当一个人完成健康风险评估后,通常会收到一份详细报告,该报告会列出他们的健康评分或分数,并提供减少健康风险的建议。除了个别反馈,HRA还被用于提供企业和组织的聚合数据报告,这些报告包括参与者的人口数据,突显健康风险领域,并常常包括成本预测及保险费用节省的分析。
健康风险评估能有效识别健康风险因子,预测健康相关成本,并评估健康促进策略的有效性与投资报酬率。
随着科技的进步,HRA的交付方式也发生了变化。最初以纸本的自我评分问卷形式进行现在多数以线上方式实施。这些线上HRA具有许多优势,包括针对性强、数据管理改善、降低行政成本,以及即时反馈等,这些功能均使其成为更有效的健康促进工具。
不仅如此,研究显示,仅仅参加HRA也能对健康行为改变和健康状态产生正面影响。然而,HRAs通常会在综合的多组件健康促进计划中发挥更大效效力,因为这样可以针对特定风险进行专门的健康干预及行为改变计划。
尽管健康风险评估具有多项优点,但其局限性也不容忽视。 HRA强调健康风险,但并不诊断疾病,因此不应取代医疗或健康从业人员的咨询。
目前市场上存在着50多种不同版本的健康风险评估工具,主要供应商一般拥有国家质量保证委员会(NCQA)健康与促进认证。面对这样普遍的健康风险评估,考虑到个人健康状况的变化,您是否已经开始重视自己的健康风险评估了呢?