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为何支气管动脉栓塞成为止血的金标准？
支气管动脉栓塞（BAE）作为针对咳血（空气道出血）的一项治疗手段，正逐渐成为各种相关疾病的首选方案。此技术由介入放射科医生进行，透过导管将栓塞材料注入支气管动脉，从而中断血流，控制出血。这种方法不仅有效，且逐渐被认为是止血的「金标准」。
支气管动脉栓塞的基本原理是通过阻断异常的支气管动脉与肺动脉之间的分流，使咳血的情况得到缓解。
BAE的基本原理
咳血主要源自支气管动脉与肺动脉之间的异常连接（即分流）。一旦对支气管动脉进行栓塞，这种异常的血流就会阻断，从而停止出血。传统上，BAE 常作为急救措施使用，最近却越来越多被选择为选择性治疗，尤其是在大量出血之后防止复发或控制慢性反覆性咳血。
治疗适应症
BAE 对于许多潜在疾病的咳血有效，例如支气管扩张症、非结核分枝杆菌病、隐源性咳血、肺部真菌病及结核病后遗症。根据Ishikawa的研究报告，不同病因的咳血患者比例也显示出此治疗的广泛适用性。
BAE 的有效性不仅限于偶发的咳血，也适用于反复或慢性的咳血症状，充分展示了其治疗的灵活性与功效。
BAE的技术细节
BAE的过程中，一根直径小于2mm的导管会被插入患者的动脉中，这可以是在脚踝的股动脉或手腕的径动脉。导管的末端位置会范围至支气管动脉或相关的非支气管性咳血动脉，并透过注射造影剂来观察。当发现异常后，医生将人造材料进行微选择性栓塞或定位栓塞，控制出血的发生。整个过程通常在局部麻醉下进行，时间约为1至3小时。
BAE的效果与现状
过去BAE被视为暂时性或缓解性治疗；但随着治疗策略与设备的进步，它如今被认为是有效的永久治疗方式。尽管许多中心的BAE治疗效果良好，但在日本，只有少数医疗设施具备执行此手术的经验。资料显示，仅有9065名（8.4%）患者接受BAE治疗，这反映出仍有许多患者无法获得这项旺盛的治疗。
近年来对于BAE的重视程度提高也使得治疗策略的改善与手术技术的精细化，将有助于提升整体的治疗效果。
结论
支气管动脉栓塞因其在止血行为中展现出的卓越效果，已经成为咳血管理的金标准。然而，为何在这么多患者可获得这项技术的同时，仍有如此之多的患者未能接受治疗？
