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为什么MIH在全球的盛行率达到12.9%？这意味着什么？
磨牙切牙低矿化症（MIH）是一种影响恒牙第一磨牙和切牙的珐琅质缺陷。根据报导，这种发展性疾病在全球的盛行率达到12.9%，通常发现于10岁以下的儿童。这意味着数以百万计的孩子可能受到这种疾病的影响，并且可能预示着更深层次的公共健康问题。
MIH的发生是由于珐琅质在成熟期的矿化不足而造成，这与牙胚的功能中断有关。研究显示，围产期和产后因素，如早产、某些医疗状况、发烧和抗生素使用，均与MIH的发展有关。此外，近期的研究也暗示遗传和/或表观遗传变化可能是导致MIH的重要因素。
MIH的珐琅质颜色可能显示为黄色、棕色、奶油色或白色，这使得这些牙齿有时被称为「起司磨牙」。
对于受影响的儿童而言，MIH可能导致美观上的困扰，进而引发他们及其父母的焦虑。尽管受影响牙齿的珐琅质透明度存在差异，但在厚度上并未显著改变，与珐琅质发育不全有所不同。由于珐琅质矿化不足，MIH的儿童更容易罹患蛀牙，且蛀牙的发展速度也较快。
病征与症状
MIH的表现会有很大差异，常见的现象是同一颗磨牙的珐琅质可能受到影响，而对侧的磨牙则可能没有受到影响或仅有轻微缺陷。 MIH牙齿的损伤通常显示为不同颜色的斑点，而且这些病变通常呈现不对称，并且有明显的界限。
后发性破坏
MIH患者中，后发性破坏（PEB）是一种常见的临床特征，尤其在重度受影响的情况下。 PEB的发生率可能因为咀嚼时对易受损珐琅质施加的压力而增加。由于这种情况，MIH受影响牙齿的损伤比健康牙齿更容易发生。
蛀牙与敏感性
MIH牙齿的蛀牙风险增加，这是因为其珐琅质的性质发生了改变，变得更加多孔且硬度降低。此外，由于口腔卫生时可能感到敏感，患者避免刷牙，导致蛀牙恶化。
一些儿童也可能因为受MIH影响的牙齿更难以麻醉，这可能让他们在接受牙科治疗时感到恐惧和焦虑。
诊断与分类
诊断MIH需排除其他珐琅质不透明的原因，例如蛀牙和氟斑牙等。诊断的理想年龄是八岁，这时大部分的恒牙第一磨牙和切牙已经萌出。肇因因素包括围产期的罕见情况，且许多学者认为MIH的发展受多种因素影响。
预防与治疗
在早期发展阶段，对于MIH的预防非常重要，因为受损的牙齿更容易蛀牙和遭受后发性破坏。适当的饮食建议和使用含氟的牙膏，有助于减少这些风险。对于外部刺激反应的专业氟化氨也可能有所帮助。
而在治疗方面，MIH受影响的幼儿年龄通常需要进行更频繁的牙科治疗，特别是对于可能出现痛感或敏感性等问题的牙齿。治疗的选择相当复杂，需考虑病情的严重性和患者的社会背景等因素。
结论
总结来看，MIH是一个公共健康问题，影响着大约12.9%的儿童，并且对他们的身心健康产生可能的长期影响。这个情况的普遍性引发了我们的思考：我们该如何改善现有的预防和治疗措施，以帮助这些孩子获得更好的口腔健康结果呢？
