绞刑骨折,通俗来说,是指第二颈椎(C2)两侧椎弓根或椎间关节部分的骨折。这种伤害的起因主要是由于跌倒或高冲击的交通事故所致,特别是在剧烈弯曲脖子的过程中。对于许多经历过此骨折的患者而言,这种重创常伴随着恐怖的回忆与身心的创伤。
通过一项挪威的研究发现,约60%的颈椎骨折是由跌倒造成的,而21%则是由于交通事故。根据美国医疗研究与质量局(AHRQ)的统计,65至84岁的老年人群体面临着最高的C2骨折风险,这一群体中的39.02%因跌倒而受伤,61%则源于交通事故。
在受伤的患者中,女性占54.45%。
绞刑骨折的伤害机制通常是头部的强力过度伸展,颈部大幅拉伸造成损伤。在司法绞刑中,绳结常常放置在被判死刑者的下巴下,当对方被放下时,全身的重力迫使头部过度伸展,这是一个足以造成骨折的剧烈过程。尽管这种骨折与司法绞刑长期相关联,但研究显示,只有少数绞刑事件会产生这种骨折。
除绞刑外,这种创伤的机制主要还发生在颈部受到突发强烈外力的情况下,比如在车祸中乘客或驾驶者的脸部猛烈撞击仪表板或挡风玻璃时。其他常见的情境还包括摔倒、潜水意外,以及接触型运动中的碰撞。虽然绞刑骨折能够带来极大的不稳定性,但生还的可能性相对较高,这是因为这种骨折会扩大C2的脊髓管,使许多患者在接受X光检查时意外发现自身的骨折。
在车祸中,未系安全带的乘客可能会遭受头部猛撞仪表板的意外而造成过度伸展,进而导致骨折的发生。
在接触型运动中,选手间的碰撞以及身体的摔倒都可能引发此类骨折。特别是在美式足球和橄榄球等全接触运动中,由于选手为了争夺球而快速俯身,可能会造成颈部的过度伸展。
针对绞刑骨折的治疗方案包括非手术和手术两种选择。手术治疗的患者可以避免感染、关节发炎等并发症,并且有助于骨折愈合的加速。根据多项研究显示,手术治疗的效果显著,患者在一年的随访期间,仅有少数因其他疾病而死亡。
一项针对手术治疗效果的研究表明,手术后患者的骨折愈合显著改善。
根据数据,C2骨折约占所有脊椎骨折的19%,其中绞刑骨折占23%。在2010年,美国因C2骨折住院的病例达到12,532个,相关的医疗费用高达7.495亿美元。
统计显示,C2骨折的住院人数自2000年至2010年间上升了近250%。这种显著的增长无疑反映了当前社会中老年人群的健康风险,以及在交通伤亡方面的严重性。
在这样的情况下,如何进一步保障老年人的安全,减少此类悲剧的发生,成为了现代社会亟需解决的课题?