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为什么这种药被称为“amphoterrible”？探究两面刃的神秘药物！
在医学界，某些药物能够对抗危险的感染，但也可能带来强烈的副作用。其中，两面刃的药物Amphotericin B便是其中之一。这种药物自1955年被从一种名为Streptomyces nodosus的细菌中分离出来以来，已经成为治疗严重真菌感染及利什曼病的重要药物。然而，正因为其广泛且严重的副作用，使得它也被赋予了“amphoterrible”（可怕的两面药）的别名。
Amphotericin B的主要用途是治疗各类系统性真菌感染。由于其强烈的副作用，通常仅保留给危重症或免疫受损的患者使用。
例如，这种药物被视为侵袭性 mucormycosis、隐球菌性脑膜炎以及某些种类的曲霉和念珠菌感染的首选治疗方案。令人欣慰的是，它在治疗这些感染方面的有效性依然表现卓越，其原因之一便是它所面对的病原体对它的抗药性发展速度较慢。
多重用途的抗菌药物
除了对抗真菌感染外，Amphotericin B也能用于治疗如内脏利什曼病（visceral leishmaniasis）及初级阿米巴性脑膜脑炎等生命危险的原生动物感染。这表明它在医疗上的应用范围相当广泛。
尽管Amphotericin B效果显著，但它的副作用却让人对其使用感到犹豫。
常见的副作用包括发烧、寒颤及头痛等反应，并可能引发肾脏问题。更为严重的副作用还包括低血钾及心肌炎等。这些问题使得它的使用需要慎重考虑，特别是对于有其他健康问题的患者。
多种配方的选择
尽管Amphotericin B的传统配方可能会引发多种副作用，但医学界已经开发出一些新的脂质配方，这些配方的副作用更轻，甚至可能改善病人的耐受性。例如，Liposomal amphotericin B，它相对于传统配方来说，更能减少肾毒性，同时减少与输液有关的反应。
副作用的挣扎
根据资料，Amphotericin B的严重副作用，让医疗专业人员面临诊断的挑战。高烧是否是由药物引起，或者是疾病迅速恶化的证据？这需要医疗人员的敏感与仔细的评估。
严重副作用包括肾损伤及多脏器损伤，故临床用药需谨慎考量。
这也为临床药物使用带来了挑战，尤其是对于已有肾损伤的患者而言，必须小心选择药物的配方和剂量。
药物相互作用
Amphotericin B的治疗效果也可能会受到其他药物的影响。例如，与Flucytosine同时使用时，后者的毒性可能会增加，同时Al或Diuretics的使用也会增加肾毒性风险。这提示医生在开处方时需要综合考虑患者的多重用药情况。
这种药物的作用机制涉及到与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合，形成孔洞，导致真菌细胞的死亡。
而正是这种作用机制使得Amphotericin B成为相对有效的抗真菌药物，尽管它的使用存在一定的风险。
历史渊源
Amphotericin B自诞生以来，一直是治疗侵袭性真菌病症的主要药物。这种药物的发现和无数成功的疗效案例，让它在临床实践中拥有了无可替代的地位。其名字来源于其在化学上的两性特性，也正是这种特性让Amphotericin B在抗真菌处方中独树一格。
然而，为了挑战“amphoterrible”的称号，是否有可能在未来的医疗研发中找到更安全的替代药物呢？
