Language
Country/Area
No result found
为何你必须了解脐带异常插入？这些惊人的风险让人心惊！
脐带异常插入是妊娠过程中的一项并发症，当脐带插入到胎膜中而非正常的胎盘上时，就会导致这种情况的发生。这种情况对母婴都会带来重大风险，并且是导致产前出血的主要原因，其可能导致胎儿失血以及高围产期死亡率。了解这一问题的重要性不仅在于能够早期诊断，还可以及时采取措施以避免潜在的危险。
在正常妊娠中，脐带应该在胎盘的中间插入，并被羊膜完全包裹。这样可以有效地保护血管，防止在怀孕和分娩中发生破裂。
相较于正常的脐带插入，脐带异常插入的情况下，脐带血管是错误插入到绒毛膜中，这使得血管在羊膜和绒毛膜之间传递至胎盘。由于缺少Wharton明胶的保护，暴露出的血管在怀孕过程中更容易受到压迫和破裂。
虽然脐带异常插入的确切原因尚不清楚，但一些风险因素已被识别，包括初产妇、使用辅助生殖技术、母体肥胖及其他胎盘异常的妊娠。及早诊断脐带异常插入对于控制妊娠后期的风险至关重要，特别是此情况与胎膜破裂时出现的血管破裂风险密切相关。
脐带异常插入的发生率为0.1%-1.8%，在多胎妊娠中，其发生率更是增加了十倍。
脐带异常插入的征兆与症状
妊娠期间，脐带异常插入的症状可能包括血管压迫、胎儿血供减少以及胎儿生长和发展障碍。在第二孕期的血液检查中，可能会发现人类绒毛膜促性腺素水平上升和甲胎蛋白水平降低。母亲在妊娠后期特别容易出现阴道出血，而有些女性在整个孕期中可能完全没有任何症状。
病理生理学
虽然导致脐带异常插入的具体机制尚不明确，但猜测可能会在怀孕的第一孕期就开始发生。如同胎盘的营养追随现象，胎盘会向血流更好的区域迁移，这可能导致脐带异常插入的发生。脐带异常插入的胎盘通常具有较低的血管密度，这直接影响到胎儿的生长和发育，可能导致胎儿畸形和低出生体重。
当脐带异常插入于子宫的下段时，血管可能会变得相对较长，这会增加血管的压力和压迫风险。这一过程会进一步导致子宫胎盘的营养转移效率降低，胎儿的氧气储备也会随之减少，增加了胎儿窘迫和围产期死亡的风险。
风险因素
脐带异常插入的风险因素包括：
- 初产妇
- 不孕症历史
- 辅助生殖技术的使用
- 多胎妊娠
- 母体吸烟
- 母体肥胖
- 高血压
- 1型糖尿病
- 妊娠糖尿病
- 胎盘异常（如低位胎盘、双叶胎盘等）
- 高龄产妇
诊断与管理
透过腹部超声检查可视化脐带的插入位置，通常在第二孕期的检查最为有效。若有异常，将每四周进行一次生长评估。若出现子宫内生长受限，还需评估脐带是否存在压迫情况。非压力测试也应每周进行两次，以确保胎儿综合血流正常。
一旦确诊为脐带异常插入，应进行适当的辅助检查来评估可能存在的前置血管情况，尤其是如果暴露的血管接近宫颈内口时，可能需要提前剖宫产以防止忧虑并发症的发生。
合并症
母体可能面临的合并症包括胎膜破裂、血管破裂、及产程出现异常等，这不仅危及母亲的健康，也可能影响到胎儿。胎儿因胎盘功能不全而面临的风险，如早产、低出生体重及胎儿窘迫，也可能导致后续的严重问题。
综合来看，脐带异常插入是一个潜在的危险因素，无论是在怀孕过程中还是分娩时，都需要谨慎监控和精细管理。你是否了解脐带异常插入对妊娠和分娩可能造成的长期影响呢？
