Language
Country/Area
No result found
前列腺癌患者必看！究竟什麼是根治性腹部前列腺切除術？
根治性腹部前列腺切除術（Radical retropubic prostatectomy，簡稱RRP）是一種外科手術，主要用於治療早期前列腺癌。這項手術是通過在腹部進行切口，將前列腺及其周邊組織移除，與經肛門進行的切除術有所不同。這項手術的發展可追溯到1945年，由倫敦的特倫斯·米林（Terence Millin）首先提出，並隨著時間的推移，技術得到了不斷的改進和發展。
根治性腹部前列腺切除術的最佳候選者是早期前列腺癌患者，這些患者的癌症尚未擴散至前列腺以外的地方。
手術通常在全身麻醉、脊椎麻醉或硬膜外麻醉的情況下進行，並且在需要輸血的病例中不到五分之一的患者需要進行輸血。手術過程中，外科醫生會仔細識別並處理重要的解剖結構，包括膀胱、前列腺、尿道、血管和神經等。前列腺會從尿道以下及膀胱以上進行切除，然後再重新連接膀胱和尿道。
移除與前列腺相關的淋巴結有助於檢測癌症是否已經擴散，這被稱為淋巴結切除術（Lymphadenectomy）。
根治性腹部前列腺切除術提供了針對特定患者的神經保護手術的選擇。這種手術盡量保護陰莖的陰莖神經，這些神經對於維持勃起功能至關重要。這是因為若手術過程中神經受到損傷，便可能導致在術後出現陽痿的情況。受診者在手術前會進行詳細評估，以確認適用於神經保護手術的資格。
手術的指示與選擇
根治性腹部前列腺切除術最常見於早期前列腺癌患者，這些患者的癌症受限於前列腺內而尚未蔓延至其他部位。在手術前，醫生會通過骨掃描、CT和MRI等醫學檢查來確定癌症的範圍和進展情況。如果患者之前接受了放射療法但效果不佳，也可能考慮進行此手術。但需注意的是，接受手術後可能面臨較高的尿失禁風險。
手術的併發症
根治性腹部前列腺切除術最常見的嚴重併發症是尿失禁和陽痿。研究表明，大約40%的男性在手術後可能會出現某種程度的尿失禁，這通常表現為在打噴嚏、咳嗽或大笑時出現漏尿的情況。尿失禁的恢復情況和外科醫生的手術技巧及個體病人的解剖結構有關。患者年齡越大，恢復的情況通常可能會較慢。
即使在手術後患者面臨陰莖功能障礙，仍可能通過藥物如威而鋼（Viagra）和他達拉非（Cialis）來恢復部分勃起能力。
手術後的尿失禁可通過保守療法（如凱格爾運動、生活方式改變）和必要時的手術進行治療。對於中度至重度的手術後尿失禁，人工尿道括約肌是目前的金標準，可能需要進行的手術。雖然手術可能帶來不適的併發症，但醫學上有許多治療選擇，患者應該積極尋求醫生的指導，而不是選擇忽視所面臨的問題。
隨著技術的進步，以及對手術風險的不斷改善，根治性腹部前列腺切除術的前景似乎逐漸明朗。然而，如何在治療過程中平衡手術的風險與療效，依然是醫療界亟待深入探討的議題？
