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ACLS的緊急救援流程：如何在危機時刻挽救生命？
先進心臟生命支持（Advanced Cardiac Life Support，簡稱ACLS）是由美國心臟協會（AHA）制定的一系列臨床指導方針，專為急救和緊急治療生命威脅的心血管疾病而設計。這些疾病可能導致或已經導致心臟驟停。ACLS不僅擴展了基本生命支持（BLS）的範疇，還增加了對藥物和先進處置技術的建議，這些措施皆為BLS中根本而有效的心肺復甦技術所支持。
ACLS治療的成功始於正確診斷導致心臟驟停的心電圖節律。
ACLS的覆蓋範圍相當廣泛，處理從危險的心律不整到心臟驟停等多種危急情況。其算法通常涉及五個不同的方面：氣道管理、通氣、心胸按壓（延續BLS的知識）、除顫和藥物治療。由於這些疾病的嚴重性及對患者的數據了解的不足，臨床需求與快速、同時療法的需要，ACLS會以標準化、算法化的方式進行。
在心臟驟停的常見心電圖規律中，ACLS指導包括：心室頻脈（ventricular tachycardia）、心室顫動（ventricular fibrillation）、無脈性電活動（Pulseless Electrical Activity）和心搏停（asystole）。關於危險但未驟停的心律，ACLS則包括狹隘和寬波形頻脈、尖端扭轉（torsades de pointe）、快速心室反應的心房顫動或撲動，以及心動過緩（bradycardia）。
成功的ACLS治療通常需要一支受過訓練的團隊，其中常见的角色包括隊長、備用隊長、心肺復甦執行者、氣道/呼吸專家、靜脈輸液及藥物施用專家等。
這些成員在院內事件中通常是醫生、中層提供者、護士和相關健康提供者，而在院外事件中則往往由少數的急救技術員和醫療救護人員組成。由於ACLS的特殊性，提供這些治療的人員必須持有相關的認證。
ACLS認證通常由幾個不同的國家級組織發放，其合法性最終取決於醫院的雇用和權限審核。這是因為在大多數醫院從事醫療工作時，必須持有ACLS的認證。該認證涵蓋ACLS的多個方面，然而一些專門的復甦技術則不在該認證範圍內，只限於更專業的提供者。ACLS教學是基於ILCOR的建議，並由當地權威醫療組織如美國紅十字會或歐洲復甦委員會等進行調整。
研究顯示，當在逮捕的前六分鐘內進行ACLS時，患者的生存結果會更佳。
然而，研究也發現，ACLS的效果並不一定全然有利於神經結果的改善。某些研究指出，ACLS的教育可能存在不一致或不充足的教學方式，這會導致知識保留不良，進而影響實施效果。面對ACLS的種種爭議，當前正對如血管加壓劑的使用、理想的氣道使用以及不同的除顫波形等進行激烈的研究。
期待能透過國際的合作與共通標準化的進程，加速對心臟急救的研究與實施。ILCOR成立於1992年，旨在促進國際復甦組織之間的溝通和合作。其每五年更新一次指南，但隨著科學的進步，現在的指南則依據持續的證據評估進行不定期更新。
隨著時間推移，ACLS的指南自1974年首次發佈以來經歷了數次重要的更新，特別是與ILCOR的共識成果進一步融合，這些更新不僅涉及新技術的實施話題，也反映了醫學界對於急救流程持續發展的重視。
生死之間的關鍵瞬間，我們的一個行動決策能夠挽救一條生命。您是否準備好在需要的時刻，施以援手，利用這些關鍵的ACLS技巧去拯救生命呢？
