Language
Country/Area
No result found
抗生素失效的警鐘：你知道哪些細菌已經變得難以對付嗎？
抗生素失效已成為全球公共衛生的重大挑戰，尤其是多重抗藥性細菌的出現，使得治療感染變得更加困難。根據最新的報告，許多細菌已經發展出抵抗多種抗生素的能力，導致傳染病的治療選擇大為減少。這一切的背後是細菌在演化過程中，通過突變和基因轉移獲取抗藥性，讓醫療界陷入更大的困境。
抗生素耐藥性細菌不僅影響人類健康，還進一步影響到全球衛生系統的穩定性。
現存的多重抗藥性細菌
當前，幾種細菌已經被確定為常見的多重抗藥性生物（MDRO），包括：
- 耐萬古霉素的腸球菌（VRE）
- 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）
- 擴展範圍β-內酰胺酶（ESBL）產生的革蘭陰性細菌
- 產克巴彌南酶（KPC）的革蘭陰性細菌
- 多重耐藥性結核菌
為了應對這些威脅，醫學界提出了ESKAPE組群的概念，這組細菌包括腸球菌、金黃色葡萄球菌、克雷白氏菌、厭氧菌以及綠膿菌等，它們在臨床上引起了廣泛關注。
臨床微生物學的最新研究表明，這些細菌的多重抗藥性使得治療變得更加複雜。
細菌抵抗抗生素的機制
細菌能夠在數千年的演化中存活，主要是因為它們具備適應抗菌劑的能力。這種能力主要透過自發突變或DNA轉移來獲得。這使得某些細菌能夠對抗某些抗生素的作用，使得藥物療效下降。這些微生物採用多種機制以獲得多重抗藥性：
- 不再依賴糖蛋白細胞壁
- 抗生素的酶性去激活
- 細胞壁對抗生素的通透性降低
- 抗生素的靶點位置改變
- 通過排出機制去除抗生素
- 增加突變率作為壓力反應
這些機制使得擔任致病者的細菌更具抵抗力，例如葡萄球菌、腸球菌和結核分枝桿菌等已經普遍適應了多種抗生素。
在細菌間，北京時間的DNA轉移可以使抵抗機制迅速擴散，形成抗藥性的代際傳遞。
抗病毒與抗寄生蟲藥物的耐藥性
在抗病毒方面，人類免疫缺陷病毒（HIV）是抗病毒藥物耐藥性的典型代表，因其在單一療法下快速突變，進一步加劇了抗藥問題。流感病毒也顯示出一定的多重抗藥性，特別是在免疫力較弱的病患中。
同樣地，抗寄生蟲藥物的耐藥性也逐漸引起重視，例如，惡性瘧蚊已經對多種藥物產生了抵抗力，這種情況在2012年後已在部分地區顯著增加。
預防抗藥性問題的措施
為了減少抗生素耐藥性的發展，醫學專家建議應採取以下措施：
- 慎選抗生素，以確保針對特定的感染使用適當的藥物。
- 當可行時，確定病原體並了解其特性。
- 完成適當時長的治療課程，避免用藥過短或過長。
使用正確劑量的藥物不可忽視，過低的劑量可能導致耐藥性發展。
更重要的是，提升醫療工作者的專業知識與自我管控能力，推動抗生素使用的自我調節，也是防止抗藥性的一種有效策略。
然而，隨著細菌不斷演化並顯示出更強的抗藥性，我們是否能夠找到有效的解決方案來平衡這一持續性挑戰，保護公眾的健康呢？
