氣球鼻竇手術是一種耳鼻喉科醫生用以治療鼻竇阻塞的程序。對於那些被診斷為鼻竇炎但未能對藥物治療有良好反應的患者,這項手術可能是合適的選擇。自2005年美國食品藥品監督管理局批准氣球科技以來,這種內窺鏡、導管系統已被廣泛應用於慢性鼻竇炎的治療中。這一技術通過將一個氣球置於導管中來擴張鼻竇通道,旨在改善鼻竇開口,擴大鼻竇結構,並恢復正常的排泄功能。
氣球鼻竇手術可以在醫院、門診手術中心或醫生辦公室進行,通常在局部麻醉下進行。醫生會在內視鏡的輔助下,通過鼻孔插入導引導管,並靠近鼻竇開口。接著,一根靈活的導引導線被引入目標鼻竇以確認進入位置。在導引導線的末端裝備的燈光有助於醫生正確放置導引導線。
當確認可以進入堵塞的鼻竇後,氣球導管將經過導引導線進入堵塞的鼻竇開口進行充氣。一旦氣球膨脹,整個過程約需31分鐘。如果手術成功,氣球放氣移除後,鼻竇將保持開放狀態,並可持續長達24個月。
自從氣球擴張治療被引入以來,多項臨床研究探討了其安全性、有效性、持久性以及對患者的益處。研究顯示,對於合適的患者,氣球擴張治療具有以下優勢:
安全性極高——在8項針對約900名患者的研究中,併發症發生率僅為0.1%。
能持續顯著改善症狀,並有效治療慢性或反覆發作的鼻竇炎患者,無論其是否伴有過敏、哮喘、鼻中膈偏曲及以往手術史。
可在辦公室內局部麻醉下舒適有效地進行。
為了更清楚氣球擴張在治療中的作用,許多醫生已尋求將其與當前的標準治療——功能性內窺鏡鼻竇手術進行直接比較。2013年及2014年,《美國鼻科與過敏學雜誌》上發表的一項前瞻性、多中心、隨機對照試驗的成果顯示,氣球鼻竇擴張與功能性鼻竇手術同樣有效,且患者的恢復體驗更佳。
氣球技術是一種替代的、侵入性較小的治療方法,相較於傳統的功能性內窺鏡鼻竇手術(FESS),這項手術使用氣球代替金屬儀器來擴張鼻竇開口。由於風險較小,並且併發症較少,氣球鼻竇手術可在醫生辦公室內進行,患者僅需局部麻醉。因此,即便是那些由於年齡、健康狀況、對全身麻醉的過敏反應或恐懼手術的患者,也能接受這項治療。
對於適合的患者,此手術對於緩解症狀的影響程度不亞於傳統手術。根據研究數據,接受氣球鼻竇擴張的患者經歷了更快的恢復時間、較少的出血以及對處方止痛藥的需求明顯下降。
儘管氣球鼻竇擴張帶來諸多益處,但並不對所有慢性及反覆發作的鼻竇炎患者適用。臨床研究通常會排除以下患者:
這項技術的成功與適合患者的選擇密不可分,而患者的整體健康、病歷及潛在風險都是需要考慮的因素。隨著氣球鼻竇手術療效的逐步明朗,是否應該更廣泛地推廣這項技術,讓更多的患者受益於這一突破性療法?