β地中海貧血是一種遺傳性血液疾病,由於β型球蛋白的合成減少或缺失,導致患者從嚴重貧血到無明顯症狀的不同表現,全球年發病率約為每10萬人中有1例。這種病症影響了全球數百萬人,許多患者需要定期接受輸血以維持足夠的血紅蛋白水平,而隨之而來的鐵超載問題則讓他們面臨更嚴重的健康風險。
β地中海貧血患者因為身體無法製造新β型球蛋白鏈,導致成人血紅蛋白的產量不足。
在β地中海貧血中,病情的嚴重程度依賴於基因突變的性質。β型地中海貧血主要分為三種形式:β地中海貧血輕型(β-thalassemia minor)、β地中海貧血中型(β-thalassemia intermedia)、及β地中海貧血重型(β-thalassemia major)。重型患者通常在出生後不久即出現嚴重貧血症狀,而輕型則常因為微小的血液變化而不易察覺。這些不同的病型,也因此各自有不同的治療需求和健康風險。
由於病症的複雜性,確診往往需要充分的基因檢測,以了解何種變異影響到患者的健康。隨著科技進步,β地中海貧血的基因治療逐漸展現出新的希望。基因療法的核心思想是通過改正致病突變,從源頭上解決血紅蛋白的合成問題。
科學家們在 Weill Cornell Medical College 發展出一種基因治療策略,可能同時治療β地中海貧血和鐮狀細胞病。
2022年6月,美國聯邦顧問小組建議美國食品藥品監督管理局(FDA)批准一種基因治療方案,該治療名為Zynteglo,由Bluebird Bio公司開發,收費高達280萬美元,這項療法標誌著基因治療的商業化進展。不僅如此,隨著CRISPR技術的發展,Vertex Pharmaceuticals和CRISPR Therapeutics也推出了基因編輯療法Exagamglogene autotemcel。這種療法使用患者自體的造血幹細胞進行改造,並且對β地中海貧血的治療顯示出顯著療效。
然而,這些治療方案的推廣也面臨著一系列挑戰,包括資金需求高、患者接受度以及醫療保險的涵蓋範圍等。基因治療能否成為β地中海貧血病患者的救星,仍需進一步的臨床試驗和長期觀察。
基因療法的發展是否會使β地中海貧血成為過去式?
客觀地講,許多β地中海貧血患者仍在經歷常規治療,如輸血及鐵螯合療法,希望通過這些方式減少鐵超載帶來的併發症。即使如此,基因療法的出現,為這些患者提供了新的治療選擇和希望。隨著對基因科技的深入研究及相關政策的支持,未來或許會出現更多針對β地中海貧血的治療方案。
那麼,對於這些患者來說,如何在現有的醫療體系下選擇最合適的治療方案,成為了他們面對的新挑戰?