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布比卡因與腦心連結：如何影響我們的神經系統？
布比卡因，亦稱為Marcaine，是一種局部麻醉劑，主要用於降低特定小範圍的感覺。它通常用於神經阻滯注射，透過注射於供應該區域的神經周圍或脊髓管的硬膜外空間來實現其效果。這種藥物具有立即效果，通常在15分鐘內開始發揮作用，並且其作用持續時間可達2至8小時。
布比卡因的使用方式各異，常與小劑量的腎上腺素混合使用，以延長其作用時間。
布比卡因的副作用包括嗜睡、肌肉抽搐、耳鳴、視力變化、低血壓和心率不整等。這些副作用尤其受到醫護人員的關注，因為在錯誤的情況下，布比卡因也可能導致其他更嚴重的健康問題，特別是在向關節內注射時，可能會引發軟骨問題。此外，更高劑量的布比卡因被認為對心臟有毒性，而輕微過量也可能有嚴重後果。
醫療用途
布比卡因主要用於局部浸潤麻醉、外周神經阻滯、交感神經阻滯及硬膜外和臀部麻醉中。這種藥物在麻醉過程中的使用，特別是在分娩的硬膜外麻醉和術後疼痛管理方面，是極為普遍的。
在老年人及婦女分娩過程中，布比卡因作為最常用的局部麻醉劑，其引用率相當高。
此外，布比卡因也可與腎上腺素一起使用，以防止系統性吸收並延長麻醉的持續時間。最新的布比卡因劑型如Xaracoll，於2020年獲批用於開放式腹股溝疝氣修補後的急性手術疼痛緩解。
禁忌症
使用布比卡因時需注意禁忌，即對於已知具有過敏反應的患者，尤其是對布比卡因或氨基酰胺麻醉劑過敏者，禁止使用。此外，布比卡因不適用於產科頸部麻醉及靜脈區域麻醉（Bier block），因為存在藥物系統性吸收和隨後的心臟逮捕風險。
尤其需要注意的是，0.75%配方的布比卡因在分娩中的硬膜外麻醉中已被證實有心臟逮捕的聯繫。
不良反應
雖然布比卡因被認為是相對安全的，但其心臟毒性特別突出。當正確施用時，藥物過敏反應較少見。然而，臨床顯著的不良事件主要來自布比卡因的系統性吸收，這會影響中樞神經系統和心血管系統的功能。高濃度的布比卡因可能導致昏迷或心臟驟停，而在較低濃度下亦可能出現心血管問題。
藥理學
布比卡因的藥理作用是通過與神經細胞內部的電壓門控鈉通道結合，阻止鈉進入神經細胞來阻止疼痛信號的傳導。此效果依賴於使用的劑量和麻醉部位的血管度及腎上腺素存在與否。
布比卡因的半衰期在新生兒中為8.1小時，而對於成人則為2.7小時。
不僅如此，布比卡因，作為氨基酰胺麻醉劑，與早期的局部麻醉劑相比更為穩定，並且過敏反應率更低。這使得它距今在臨床上廣泛使用，并因其有效性而躍升為全球的供應藥物之一。
社會與文化影響
布比卡因曾經於1957年被發現，並且至今保持在世界衛生組織的基本藥物名單內。最近的研究還引出的布比卡因衍生物如左布比卡因，它們具有更長的療效持續時間，並且在某些情況下，效果更佳。
隨著技術的進步，醫療界也對布比卡因的使用方式和治療應用進行進一步的研究。這其中包括巨型脂質體布比卡因的藥物，該技術也以其潛在的臨床益處而倍受關注。这一進一步開發將可能為麻醉過程的安全性與效果帶來更大影響。
在所有的藥物使用中，布比卡因所提供的各種功能，是否會改變未來的麻醉方式？
