癌症與基因:你知道遺傳如何影響風險嗎?

癌症是一組包括異常細胞生長的疾病,這些細胞具有侵入或擴散到身體其他部分的潛力。這些與良性腫瘤相對,後者不會擴散。可能的徵兆和症狀包括腫塊、異常出血、持續咳嗽、無法解釋的體重下降和排便習慣改變。儘管這些症狀可能表明患有癌症,但它們也可能有其他原因。在人類中有超過100種癌症類型。吸煙是導致約22%癌症死亡的原因,而另外10%則是由於肥胖、不良飲食、缺乏體育活動或過量飲酒等因素。

這些環境因素通過改變細胞基因的方式發揮作用,通常需要多種基因變化才能導致癌症發展。

大約5–10%的癌症與遺傳性基因缺陷有關。癌症可通過某些徵兆和症狀或篩查測試進行檢測,然後通常進一步通過醫學影像和活檢確認。降低某些癌症發展風險的方法包括不吸煙、保持健康體重、限制酒精攝取、攝取大量蔬菜、水果和全穀類食物、對某些傳染病進行疫苗接種、限制加工肉類和紅肉的攝取,並減少直接日曬的暴露。早期篩查對子宮頸癌和結腸直腸癌特別有效,但乳腺癌的篩查利益則存在爭議。

癌症通常通過輻射治療、手術、化療和靶向治療的組合進行治療,並且疼痛及症狀管理是護理的重要組成部分。

癌症存活率取決於癌症的類型及在治療開始時疾病的程度。在15歲以下的兒童中,發達國家診斷時的五年存活率平均為80%。針對美國的癌症,所有年齡的平均五年存活率為66%。截至2015年,全球約有9050萬人患有癌症,而在2019年,年度癌症病例增長達2360萬,並且全球有1000萬人因癌症死亡,這代表在過去十年內分別增加了26%和21%。男性最常見的癌症類型包括肺癌、前列腺癌、結腸直腸癌和胃癌;而女性則為乳腺癌、結腸直腸癌、肺癌和宮頸癌。

如果將除了黑色素瘤之外的皮膚癌納入每年新癌症病例中,它將佔總病例的約40%。

在兒童中,急性淋巴細胞白血病和腦腫瘤是最常見的,非洲則非霍奇金淋巴瘤發生率更高。2012年,約有165,000名15歲以下兒童被診斷出癌症。隨著年齡的增加,癌症風險顯著增加,而且許多癌症在發達國家中的發病率更高。隨著人們健康地活到老年,發展中國家生活方式的改變,癌症的發病率正在上升。根據估計,至2010年,癌症每年的全球經濟總成本為1160億美元(相當於2023年的1620億美元)。

癌症的成因

大多數癌症(約90-95%)是由環境和生活方式因素引起的基因突變造成的,只有5-10%的癌症是由遺傳基因造成的。癌症的形成涉及許多方面,包括化學、輻射、感染和基因遺傳等因素。這些因素通過影響細胞的基因發生作用,最終導致癌症的形成。

接觸某些物質已被證明與特定類型的癌症有關,這些物質稱為致癌物。

例如,煙草煙霧導致90%的肺癌及其他各種部位的癌症。除了身體的化學因素外,飲食和運動不良也與癌症的發生有著密切關係。研究顯示飲食過於豐富或缺乏某些健康食物都可能導致癌症發生。

疫苗的影響

對於某些病毒,如輝橙色肝炎病毒(HBV)及人類乳突病毒(HPV),疫苗接種顯示出可顯著降低由這些病毒引起的癌症風險。這是因為這些病毒均與癌症的發病有直接的關聯。

疫苗接種帶來的潛在防癌效果讓許多人思考:我們能夠在多大程度上依賴科學來幫助我們對抗癌症?

此外,某些癌症與感染有關,約18%的癌症死亡與傳染病相關,這一比例在非洲的發展中國家達到25%。這表明了環境和基因在癌症風險中可能扮演的協同角色。每個人都可採取措施降低癌症風險,然而,遺傳因素對於某些癌症類型的影響也不可忽視。

在未來,我們應更加關注癌症的預防手段,並積極參與健康生活方式的建立,以降低遺傳因素所帶來的癌症風險。不過,你是否曾思考過,遺傳與環境之間的比較影響在你自身的癌症風險中又是如何體現的呢?

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