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Pap檢查結果的解碼：你的檢查結果代表了什麼？
每年，無數女性接受Pap檢查，這是一種用於檢測宮頸癌前期變化的篩查方法。然而，了解檢查結果的重要性卻常常被忽視。「Bethesda系統」於1988年首次引入，用以標準化Pap檢查結果的報告，並在隨後的幾年進行了多次修訂。本文將深入探討Bethesda系統及其如何幫助女性解讀Pap檢查結果。
Bethesda系統是什麼？
The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology（簡稱TBS）是目前用於報告宮頸細胞學診斷的主流系統。它的命名源於美國馬里蘭州的Bethesda，該地是由國立衛生院贊助的一個會議所在地。這一系統提供了多種標準化報告類別，包括從正常到異常的各種結果。
Pap檢查的異常結果
異常結果包括：
- Atypical squamous cells (ASC)
- Atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US)
- Atypical squamous cells - cannot exclude HSIL (ASC-H)
- Low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL)
- High-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL)
- Squamous cell carcinoma
- Atypical Glandular Cells not otherwise specified (AGC-NOS)
- Atypical Glandular Cells, suspicious for AIS or cancer (AGC-neoplastic)
- Adenocarcinoma in situ (AIS)
不同類別的Pap檢查結果解析
低級鱗狀上皮內病變 (LSIL)
低級鱗狀上皮內病變（LSIL或LGSIL）通常表示輕度宮頸上皮異常，常見的原因是人類乳突病毒（HPV）感染。LSIL類型的結果一般可通過觀察等待來管理，因為大部分情況下，它會在兩年內自行消失。但是，因為有12-16%的可能性會進一步惡化，醫生可能會建議進一步的檢查，例如陰道鏡檢查。
高度鱗狀上皮內病變 (HSIL)
高度鱗狀上皮內病變（HSIL或HGSIL）通常表示中度或重度的宮頸上皮異常。大約20%的患者，若不進行治療，將可能發展為侵襲性宮頸癌。因此，當檢查結果顯示HSIL時，通常需要進一步進行陰道鏡檢查並樣本活檢，以評估異常組織的病理學。
腺體細胞異常 (AGC)
腺體細胞異常（AGC）是指不確定意義的異常腺體細胞，需進一步進行陰道鏡檢查或子宮內膜活檢以確認結果。腺癌也可能來自宮頸內膜或其他部位，因此對於這類結果，病患應予以高度重視。
甲狀腺結節的Bethesda系統
同樣，Bethesda系統也應用於甲狀腺細胞病理的報告中。這一系統為甲狀腺細針穿刺細胞學（FNAC）提供了六個報告類別，並根據結果推薦不同的後續步驟，如重複FNAC或手術切除。
對於惡性FNAC報告，其癌症風險高達93.7%，而可疑報告的風險為18.9%。
結論
了解Pap檢查和相關的Bethesda系統報告可以幫助女性更好地掌握自身健康狀況。隨著醫學技術的進步，這一標準化報告系統不僅能提供準確的診斷，還能幫助患者做出明智的醫療決策。那麼，在面對醫療報告時，你是否準備好深入了解自己的健康狀況，並主動詢問醫生你的選擇呢？
