你知道嗎?早在19世紀,醫生竟然認為嬰兒不會感到疼痛!背後原因是什麼?

嬰兒是否能感受到疼痛,長期以來一直是醫療界的爭論焦點。在19世紀末之前,醫學界普遍認為,嬰兒對疼痛的感受力較成年人更強,然而,隨著科技的進步,這一觀點開始轉變,尤其是進入20世紀後。現在的研究支持嬰兒實際上能夠感受到疼痛,並且可能比成年人感受得更強烈。

在1999年,大多數醫療專業人員仍然認為嬰兒在一歲之前是無法感受到疼痛的,但隨著研究的深入,越來越多的證據表明,剛出生的嬰兒甚至在胎兒階段就能夠體驗疼痛。

嬰兒疼痛的生理影響

未經治療的疼痛會導致一系列的代謝和內穩態變化,例如氧氣需求的增加,這會伴隨著肺部氣體交換效率的下降。這種情況可能導致氧氣不足,最終引起潛在的缺氧症。疼痛造成的壓力反應也會使胃酸度上升,這樣一來,嬰兒有可能吸入這些酸性物質,進一步損害肺部的完整性和組織氧合。

研究顯示,經歷過疼痛的嬰兒在精神上可能會影響他們與母親的融合,未來與醫療專業人員的互動,以及在個人和社會心理健康的表現。

疼痛的神經生理學

當前對嬰兒疼痛的理解主要歸功於對未髓鞘神經纖維的研究。這些纖維雖然傳遞信息的速度比有髓鞘的纖維慢,但在出生時,嬰兒已經發展出痛覺的神經通路。雖然他的疼痛反應尚不成熟,卻依然能夠相對容易地對有害刺激做出反應,表明嬰兒對疼痛的感知存在著與成年人不同的特點。

診斷與評估

在嬰兒的疼痛診斷過程中,醫療人員將依賴非語言的反應來判斷疼痛的程度。響亮的哭聲、煩躁不安、睡眠模式的改變,及對於照護者的懼怕感都是重要的指標。當前許多研究者也在探索其他可觀察和可測量的指標,以幫助評估嬰兒的疼痛狀況。

目前發展出來的「嬰幼兒術後疼痛評估量表」(ChIPPS)能夠幫助醫護人員更好地管理住院嬰兒的疼痛。

治療與應對措施

隨著對嬰兒疼痛的認識逐步深化,許多無藥物和藥物的治療方法也得到了廣泛應用。嬰兒對於觸摸、抱著、講話及音樂的反應,很大程度上能夠舒緩他們的疼痛感受。這些舒緩措施是人類歷史上對抗疼痛的方式之一,並被證明能夠減少嬰兒的焦慮和疼痛行為。

醫學被動的改變

在19世紀末至20世紀初,醫生們普遍相信嬰兒無法感受到疼痛。這樣的認知使得許多手術過程無法提供適當的麻醉和鎮痛。但是,這一觀點在1980年代初得到重大改變,因為諸如嬰兒傑佛瑞案例的事件引發了社會的廣泛關注,迫使醫界重新評估嬰兒疼痛的處理方式。

如今,醫學界已經達成共識,認為新生兒比成年人對疼痛的反應更為敏感,且未經恰當治療的疼痛可能會在他們的生活中留下一定的後遺症。隨著這一認識的深入,如何改善疼痛管理的質量,已成為當前醫療界面臨的重大挑戰,而這也引發了我們對嬰兒疼痛反應的深入反思,你認為未來的醫療能否做到將疼痛管理做到完美無缺呢?

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