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你知道嗎？脊椎的腫瘤是如何影響運動與感覺功能的？
脊椎腫瘤是位於脊椎骨或脊髓內的腫瘤，對患者的運動與感覺功能有著深刻的影響。這些腫瘤可以根據其位置分為三類：椎外腫瘤和脊髓內腫瘤（脊髓內腫瘤分為脊髓內和脊髓外）。椎外腫瘤多為轉移性腫瘤， 而脊髓內腫瘤則分為脊髓內腫瘤和脊髓外腫瘤。隨著腫瘤的增長，患者會經歷多種症狀，這些症狀都是由於對脊髓的壓迫和神經功能的喪失導致的。
脊椎腫瘤的最常見的表現症狀是夜間背痛，此外，肌肉無力、感覺喪失和行走困難也是常見的症狀。
學者指出，隨著疾病的進展，患者還可能會出現排便和排尿控制喪失的情況。雖然脊椎腫瘤的疾病成因尚未完全明瞭，但 很多椎外腫瘤主要是由其他癌症的轉移引起，常見來源包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌和腎癌。對於脊髓內腫瘤，則與多種遺傳因素有關，最常見的包括神經纖維瘤症和Von-Hippel-Lindau症候群。
症狀與診斷
脊椎腫瘤的症狀往往是不特異性的，容易導致診斷延誤。最常見的症狀是疼痛，通常是由於脊髓受壓所導致。此外，快速癱瘓、手腳無力或麻木，乃至腸道或膀胱失禁，都是脊髓壓迫患者可能遇到的情況。
快速識別和介入轉移性脊髓壓迫對於保護神經功能至關重要。
診斷過程包含完整的醫學評估，並透過影像學檢查（如CT或MRI）來確認病變。如果診斷不確定，還可能需要進行活檢。MRI通常是檢測脊椎腫瘤的首選影像學檢查。
病因與病理生理
脊椎腫瘤的成因目前多數尚不明，然而，已知一些遺傳綜合徵與某些原發性脊椎腫瘤有關。神經纖維瘤症1型（NF1）與脊椎中的神經纖維瘤有關，而2型則與腦膜瘤及神經鞘瘤有關。椎骨內的血管母細胞瘤可以在Von Hippel-Lindau病的患者中觀察到。大部分的椎外腫瘤則主要是因為其他癌症的轉移，如乳腺癌、前列腺癌等。
脊髓被三層膜包圍，包括硬膜、蛛膜和軟膜，腫瘤的發展通常會導致脊髓的壓迫，進而影響其功能。
最新的研究結果顯示，椎外腫瘤如果延誤診斷，將可能引發長期的神經功能缺損，這凸顯了快速診斷的重要性。
治療選擇
針對脊柱腫瘤的治療策略各異，核心治療一般包括手術、放療和化療。針對有脊髓壓迫的情況，使用類固醇可減少炎症反應，並可能緩解症狀。
手術的指標包括全切除、神經減壓和穩定化，對於原發性脊髓腫瘤來說，可能的完全切除手術是可以考慮的。
對於轉移性腫瘤而言，大多數治療目的是舒緩，並改善生活品質。對於良性的小腫瘤，觀察與定期隨訪影像檢查是一種可行策略。如果腫瘤位置動手術的可能性較小，放療或化療也可視為治療方案的一部分。
新技術的發展使得微創手術和放療的結合成為治療脊椎腫瘤的一個熱門方向。
治療的選擇通常需要多學科團隊的參與，這取決於腫瘤的組織學分級、腫瘤型別及手術切除的程度。
面對如此複雜的疾病，你是否曾思考過如何提升對脊椎腫瘤的認識和早期診斷的重要性？
