三叉神經痛(Trigeminal Neuralgia, TN),又稱為Fothergill病、tic douloureux、三面神經痛,是一種長期的疼痛疾病,主要影響三叉神經。這條神經負責面部的感覺及如咬合與咀嚼的運動功能。三叉神經痛被認為是神經性疼痛的一種,通常所引發的疼痛感比較尖銳且非常劇烈,許多患者甚至形容其疼痛如同電擊。此病的痛感可分為兩種主要類型:典型及非典型型。
典型型的三叉神經痛會導致一側面部出現劇烈的、突如其來的疼痛感。這種疼痛感通常持續幾秒到幾分鐘不等,而非典型型則會導致恆常的燒灼感,雖然疼痛感較不劇烈。
三叉神經痛的特徵是面部由三叉神經支配的區域出現劇烈疼痛。該神經分為三個主要分支:眼神經(V1)、上頜神經(V2)和下頜神經(V3)。通常中上頜神經(V2)及下頜神經(V3)受影響最為普遍。
每次發作的疼痛可能持續數秒至幾分鐘,有時一天可以發生數十次。患者通常會感覺到像是刺穿般的電擊般的疼痛,而日常生活中的一些活動,如進食、說話甚至是刮鬍子,都可能觸發這種疼痛。
許多患者形容該殘酷的疼痛感如同刀刺、火燒、壓迫或爆炸般的感覺,導致病患的心理健康受到影響,並且常常伴隨著抑鬱和焦慮的感覺。
目前研究指出三叉神經痛的具體原因尚不明朗,可能與三叉神經的髓鞘受損有關。這種受損可能是因為血管對神經的壓迫,或由於多發性硬化、腦中風或外傷等原因。
在某些情況下,腦腫瘤或動靜脈畸形也可能是導致三叉神經痛的原因。一些研究也指出,有約3%到4%的多發性硬化患者會經歷三叉神經痛。
三叉神經痛的診斷通常依賴病史和神經及實體檢查的結果。磁共振血管造影可用於檢測三叉神經的血管壓迫情況,這有助於決定是否進行手術。
由於三叉神經痛的症狀和其他類似疾病相似,許多患者往往需要訪問多位醫生才能獲得正確的診斷。
三叉神經痛的治療方法主要包括藥物療法和手術。首選的藥物為抗癲癇藥卡馬西平,該藥物在約90%的患者中有效。
對於不對藥物反應良好的患者,微血管減壓手術可為75%的患者提供持續的疼痛緩解,而對於其他手術如射頻熱電灼術和立體定向放射外科則能提供非破壞性治療。
許多名人,如英國首相威廉·格萊斯頓和印度影星Salman Khan,都因三叉神經痛而受到影響,這引起了公眾對該病症的注意。這也顯示了三叉神經痛對個人生活的深遠影響。
面對三叉神經痛,心理和社會支持的角色至關重要,幫助病人管理這種持續的痛苦以及隨之而來的心理壓力。
三叉神經痛是一種極為折磨人的疾病,儘管目前的治療方式能幫助緩解症狀,但仍然無法完全消除疼痛。這種情況下,我們應該如何更好地支持那些面臨這種疾病的人呢?