在醫學界中,癲癇的類型繁多,其中「真性癲癇」與「功能性癲癇發作」之間的區別,常常讓患者及其家屬感到困惑。這種困惑背後,不單是症狀的表現,各種因素如心理狀態、社會環境及醫療診斷等,都在此上演著複雜的交互影響。
功能性癲癇發作(Functional Seizures),又稱為非癲癇性癲癇發作,是一種沒有明確的有機病變的癲癇發作。這類發作可能類似於完全的癲癇發作,但是其根本原因並不是由大腦內的異常電活動引起的。
功能性癲癇發作是由於神經系統的功能失調而非結構性病變,這意味著即使有明顯的癲癇發作外顯,患者的腦部結構檢查(如MRI)卻並無異常。
相對於功能性癲癇,真性癲癇是由於大腦的電活動異常,引起的發作。這種癲癇通常能夠通過腦電圖(EEG)確認,並且診斷過程相對清晰。根據臨床資料,真性癲癇患者多數有明顯的醫學背景,並能忍受傳統抗癲癇藥物的治療。
辨識功能性癲癇發作與真性癲癇患時,臨床醫生需要依賴細緻的病史調查及體格檢查。
一些特徵可用於診斷功能性癲癇,包括癲癇發作的持續時間、期間的反應及伴隨的情緒變化。
功能性癲癇發作所表現出來的症狀可能包括無反應狀態,或是短暫的意識喪失,而真性癲癇可能伴隨有肌肉抽搐、意識喪失等影響。這些症狀的表現影響著患者的日常生活及心理健康。
「真性癲癇的發作具有可重複性和預測性,而功能性癲癇的發作則可能因心理壓力或外部刺激而突然發生。」
治療的選擇取決於診斷的準確性。真性癲癇通常需要依賴抗癲癇藥物,而功能性癲癇則更需要心理療法或物理治療的輔助。根據研究,認知行為療法(CBT)被證實對功能性癲癇患者有較佳的療效,幫助他們改變思維模式。
患者在獲得適當的治療時,常常面臨心理健康、社會支持和醫療專業偏見的挑戰。由於功能性癲癇在許多醫生的認知中仍然處於邊緣狀態,一些患者可能被標籤為「心理疾病」,進而受到誤診。
隨著對功能性癲癇發作的理解逐漸深入,更多的臨床研究正持續進行,期望將有更明確的診斷標準和治療規範。這為患者及其家屬帶來了一絲希望,重建信任的橋樑。
質疑與思考是健康醫療過程必不可少的一環。只有透過全面的理解與支持,患者才能走向康復之路。
因此,在面對這一複雜的狀況時,我們應如何增進對功能性癲癇發作及真性癲癇間差異的理解,並實際應用於日常生活中,進而保障患者的健康與尊嚴呢?