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你知道嗎？為何DO和MD的醫學教育現在幾乎一模一樣？
在美國，整體醫學（DO）與傳統醫學（MD）之間的界線變得越來越模糊。如今，這兩個醫學分支的醫學教育幾乎完全相同，這引發了廣泛的討論與關注。本文將探討這一現象的歷史背景、教育體系的相似性，以及為何存在這樣的變化。
整體醫學強調身體的整體性、自然療癒的能力及結構與功能之間的相互關係，而這些都是現代醫學的基石。
歷史演變
整體醫學的起源可以追溯到十九世紀，當時的醫生安德魯·泰勒·斯蒂爾（Andrew Taylor Still）對傳統醫學感到不滿。他認為當時的醫療系統缺乏有效性，常常治療病症而非病因。於是，斯蒂爾創立了整體醫學，希望通過調整肌肉骨骼系統來治療多種疾病。經過多年發展，DO資格的醫生在美國逐漸與MD醫生取得了相等的法律地位。
教育體系的相似性
今天，整體醫學和全科醫學的教育培訓幾乎相同。DO醫生和MD醫生都需要接受四年的醫學教育，並在相同的住院醫師計劃中接受訓練。根據近期的報告，大多數整體醫學學校的課程架構與全科醫學學校類似，第一、二年主要集中在教室內的學習，後兩年則是臨床實習。
根據Harrison's Principles of Internal Medicine的說法，“整體醫學醫師在培訓、執業、資格認證、執照及報酬方面與（MD）醫生幾乎沒有區別”。
臨床實踐的演變
隨著整體醫學在醫療界的接受度提高，許多DO醫生已經開始不再專注於傳統的整體療法，改而採用藥物治療和手術作為主要的治療手段。根據一項調查，超過50%的DO醫生在臨床醫療中使用整體手法治療（OMT）的人數低於5%。這些現象都顯示出DO的醫療實踐正在朝著與MD醫生相同的方向發展。
持續爭論的議題
儘管教育和執業的統一性引發了某些正面的評價，但也有醫學界的學者懷疑是否還需要維持這兩種不同的教育路徑。有人認為，這種分歧的延續反映了醫學界在面對患者的整體護理理念上的差異。
許多醫學院的行政主管和教師對於整體醫學的核心原則表示並無異議，甚至普遍贊同這些原則作為廣義的醫學原則。
當前狀況及未來展望
目前，美國有40所醫學院提供DO學位，而MD學位的學校則有155所。根據2023年的數據，整體醫學的學生人數在穩步增長。這表明了DO醫生在美國醫療體系中的影響力正在上升。隨著這一領域的發展以及醫學教育的演變，未來整體醫學和全科醫學之間的界限將更加模糊。
在這樣的背景下，我們不禁要思考，是否需要保留DO和MD之間的區別？
