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你知道嗎？Allodynia 為何會把無害的觸摸變成難忍的劇痛？
在日常生活中，我們經常會遭遇到各種各樣的輕微不適，而有些人卻可能在這些無害的觸摸下感受到劇烈的痛楚。這是一種名為「Allodynia」的狀況，其可將通常並不引起疼痛的刺激轉變為令人不堪承受的痛苦。例如，曬傷後的皮膚在觸碰衣物或是淋浴時可能會感受到強烈的不適，而這些本來是完全無害的刺激。
Allodynia 的名字來源於古希臘語，"állos" 代表「其他」，"odúnē" 則意味著「疼痛」。
Allodynia的類型
Allodynia 可以分為幾種不同的類型：
- 機械性 Allodynia（觸覺 Allodynia）：當受到輕觸時疼痛。
- 靜態機械性 Allodynia：觸摸的反應痛苦。
- 動態機械性 Allodynia：輕輕撫摸時感到疼痛。
- 熱/冷 Allodynia：從正常的皮膚溫度中引發疼痛。
- 運動性 Allodynia：關節或肌肉正常移動時觸發疼痛。
成因
Allodynia 是許多痛苦病症的臨床特徵，包括神經病、複雜的區域疼痛綜合症、帶狀疱疹後神經痛、纖維肌痛和偏頭痛。一些針對神經損傷的幹細胞治療也可能引起 Allodynia。
病理生理學
細胞層面
在細胞層面，機械感受器能通過與同一類胼胝體神經元的連接來影響痛覺神經元的輸出。這些神經元的激活可以減少或消除疼痛感知。從大腦下降的纖維可以通過不同的內抑制神經元來阻止痛覺信號的傳遞。這些機制的變化被認為與 Allodynia 的病理有關。
分子層面
在分子層面上，過敏反應將導致神經元對重複刺激產生增強的反應。一些研究指出，在脊髓和丘腦的特定途徑上的化學物質將導致此過敏現象的增加，這包括 CCL21 蛋白和腫瘤壞死因子 (TNF-alph) 的參與。
增敏化的中央神經系統被認為在 Allodynia 的出現中發揮重要作用。
治療
對於 Allodynia 的治療目前為止已有多種藥物可用，不同類型的 Allodynia 可能需要不同的藥物。包括：
- 動態機械性 Allodynia：如戊氧那敏、利多卡因、阿片藥物等。
- 靜態機械性 Allodynia：主要以鈉通道擋藥為主，如加巴噴丁、孕激素。
- 冷的 Allodynia：如拉莫三嗪，利多卡因等。
知名案例
亨華·休斯（Howard Hughes）被認為在晚年時期遭受 Allodynia 的困擾，因而他很少洗澡、穿衣或剪指甲，這些通常的日常行為對他來說都可能引起劇痛。
Allodynia 是一種複雜且困擾患者的病理狀態。隨著對這種病痛理解的加深，或許未來能夠為患者帶來更有效的治療方式。然而，為何在通常的日常生活中，無害的觸摸卻能引發如此強烈的痛苦感呢？
