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奇妙的皮膚感染：你知道肛周細菌感染是如何發生的嗎？
肛周細胞炎（Perianal cellulitis），也被稱為肛周炎或肛周鏈球菌皮膚炎，是一種影響肛門周圍皮膚下層的細菌感染。這種疾病表現為皮膚明顯的紅腫，並可能伴隨疼痛、排便困難、瘙癢及出血等症狀。由於涉及深層組織，這種病症被認為是複雜的皮膚及軟組織感染（cSSTI）。最常見的病因是A群鏈球菌（Streptococcus pyogenes），這是一種正常存在於人類喉嚨及皮膚上的細菌。其他不太常見的病因可能包括B群鏈球菌（Streptococcus agalactiae）及金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。
肛周細胞炎主要發生在六個月至十歲的男性兒童中，儘管也有成年人的病例報導。
症狀及體徵
肛周細胞炎的症狀多樣，通常不與系統性疾病相關。最明顯的特徵是肛門周圍皮膚鮮紅的腫脹，伴隨其他炎症的標誌，如腫脹和癢感。與此病症相關的其他症狀包括排便時的疼痛和出血。如果不及時診斷與治療，可能會導致更嚴重的併發症。
在大約10%的病例中，陰莖炎或外陰陰道炎可能同時發展。
診斷
診斷肛周細胞炎通常透過快速鏈球菌測試或擦拭受影響區域進行細菌培養來確認A群β-溶血性鏈球菌的感染。由於這種疾病常被誤診，因此制定正確的診斷流程至關重要，以避免延誤治療。
肛周鏈球菌皮膚炎的診斷時間在65%的病例中超過3周。
病理生理學
病因
大多數兒童肛周鏈球菌皮膚炎的病例中，擦拭培養顯示感染是由鏈球菌引起的。盡管在一些罕見的成人病例中，B群鏈球菌是最常見的病因。對於大多數兒童而言，A群鏈球菌的感染通常較輕。
治療
確診後，最有效的治療方案是口服和局部抗生素的聯合使用。口服抗生素是肛周鏈球菌皮膚炎的首選治療方式，通常需要持續14到21天的治療。
治療的選擇包括青黴素V、阿莫西林等。
預防與復發
雖然目前對於預防肛周細胞炎的資料不多，但長期低劑量口服青黴素被證實可以減少復發的機率。保持治療後的局部乾燥並使用抗真菌藥膏可以有效預防復發。
流行病學
肛周鏈球菌皮膚炎在小兒群體中的發病率未明確確定，因為臨床醫生識別此病困難。大多數病例發生在六個月到十歲的幼兒中，尤其是男性。
結語
肛周細胞炎是一種需要引起重視的皮膚感染，如果不及時診斷和治療，可能導致更嚴重的併發症。保持良好的個人衛生習慣，以減少感染的風險，這對於兒童和成人都是至關重要的。在這樣的情況下， 你是否已經做好準備，了解如何有效預防這種疾病的發生？
