神經肌肉阻斷劑(NMBAs)是一類在神經肌肉接點處阻斷神經傳遞的藥物,其作用使得受影響的骨骼肌出現癱瘓。這些藥物藉助其對後突觸乙醯膽鹼(ACh)受體的作用實現其治療效果。在臨床中,神經肌肉的作用常輔助於麻醉,以便於首先麻痺聲帶,方便氣管插管,進而通過抑制自發通氣來優化手術視野,使骨骼肌放鬆。
由於適當劑量的神經肌肉阻斷藥可能會癱瘓呼吸所需的肌肉(即橫隔膜),因此必須提供機械通氣以維持足夠的呼吸。
這一類藥物在加護病房中有多種適應症,能幫助減少患者的運動、呼吸或通氣不協調,並在腹腔鏡手術期間降低充氣壓力。此外,這些藥物有助於減少聲音嘶啞以及插管過程中對聲帶造成的損傷。值得注意的是,即使全傳導阻斷發生,患者仍可能意識到疼痛,因此必須同時給予全身麻醉劑和/或鎮痛劑以防止麻醉覺醒。
神經肌肉阻斷劑通常分為兩大類:一是厚肌松類(Pachycurares),這類藥物為大型分子,具有非去極化活性;