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從開心手術到危機時刻！為何深度低體溫循環停止術成為大手術的必備法寶？
在醫學手術的發展史上，有許多技術相繼被發現並廣泛應用，其中深度低體溫循環停止術（Deep Hypothermic Circulatory Arrest, DHCA）以其獨特的效果與重要性，成為治療某些複雜病症的必備利器。這一術式使得在體溫降低至20℃至25℃的情況下，心臟的跳動和腦部活動皆可暫停，為一些高難度的手術提供了有效的條件。
深度低體溫循環停止術是一種高度專業化的手術技術，能在不影響腦部功能的情況下進行大範圍手術。
DHCA技術之所以被廣泛運用，主要原因是其能夠讓外科醫生在進行涉及腦部或大血管的重要手術時，不必受限於血流的干擾。當心臟停止跳動、血液流動暫停，醫生便能更清晰地觀察和操作目標區域，有助於提高手術效率和安全性。根據研究指出，采用DHCA的手術，腦部受到損傷的機率相對較小，但這一技術也並非毫無風險。
用於DHCA的低體溫保存技術，源於古希臘醫學家希波克拉底的智慧，其在治療過程中強調低溫能夠減少出血情況。據了解，生物學上，當體溫降低時，細胞的新陳代謝率隨之降低，這意味著細胞能夠在無血流供應的情況下，長時間維持細胞的穩態，避免損傷。因此，低體溫治療為面對大範圍損傷或手術的患者提供了一種有效的方法。
研究表明，通過降低人體溫度，心臟的停跳時間可從普通情況下的幾分鐘延長至一小時。
低體溫循環停止的歷史演進
DHCA的歷史可追溯至20世紀50年代，當時的外科醫生威爾弗雷德·比戈洛（Wilfred Bigelow）首次實現在動物身上進行的冷卻技術，並由此開創了人類心臟手術的新紀元。透過比戈洛的研究，科學家發現腦部在低至5℃的環境下，能存活更長的停止血流時間，直到今日，DHCA已廣泛應用於多種手術中，包括主動脈弓修復、大腦動脈瘤修復等。
DHCA的保護機制
DHCA的核心在於在冷卻狀態下，腦部得到暫時的「保護」。當腦部達到低於18℃的溫度時，腦波活動幾乎完全消失，此時腦部進入一種「電生理沉默狀態」。這不僅減少了腦細胞的能量消耗，還能有效地降低自由基及免疫炎症的影響，進一步保護腦組織。
電生理沉默的達成，被視為確定患者個體所需冷卻的重要指標。
技術的潛能與挑戰
雖然DHCA術在臨床應用中為患者帶來了希望，但術後恢復中的超溫管理卻是醫療團隊必須重視的環節。研究顯示，若在重暖過程中溫度控制不當，可能導致不良後果，甚至增加病患神經損傷的風險。因此，如何更有效地管理這一過程，成為未来研究的重點之一。
臨床應用展望
隨著科技進步，深度低體溫循環停止術的未來仍充滿希望。新的臨床試驗正在探索使用此技術應對創傷性損傷的可能性，使醫生在處理致命出血時，延長患者的生存時間。這不僅挑戰醫學界對生死界限的理解，還可能為創傷患者開啟新的生機。
在這樣一項具有重大意義的手術技術面前，我們不禁要思考，當醫療科技日臻完備，未來的手術是否在風險管理與創新使用之間，有可能取得更大的平衡？
