從手術室到重症監護:為什麼支氣管鏡在危急時刻至關重要?

支氣管鏡是一種內視鏡技術,主要用於檢查氣道內部,無論是為了診斷還是治療目的。專業人員可以透過鼻或口插入一根稱為支氣管鏡的儀器,或在少數情況下通過氣管切開。此舉使醫生能夠檢查患者氣道中的異常情況,如外來物、出血、腫瘤或炎症等。此外,醫生還可以從肺部採集樣本進行進一步檢查。支氣管鏡的設計各式各樣,從有燈的金屬剛性管道到配有實時視頻設備的柔性光纖儀器不等。

支氣管鏡起源於1897年,當時德國耳鼻喉科醫生古斯塔夫·基利安首次進行了支氣管鏡檢查,取出一根豬骨。

隨著科技的發展,支氣管鏡的類型也不斷演變。目前主要分為兩種類型:剛性支氣管鏡和柔性支氣管鏡。剛性支氣管鏡是一根空心金屬管,主要用於檢查下呼吸道,多用於治療性目的。而柔性支氣管鏡則更長且更纖細,具備傳遞影像到觀察端或視頻攝像頭的能力,使其能夠靈活應對不同情況。

柔性支氣管鏡在檢查過程中造成的病人不適感較低,通常可在適度鎮靜下安全進行,已成為當前支氣管檢查的首選技術。

在危急情況下的支氣管鏡應用

在重症醫療中,支氣管鏡發揮著至關重要的作用。特別是在重症監護病房中,柔性支氣管鏡可通過氣管插管或氣管切開來應對病人,提供診斷和治療上的幫助。在診斷性用途方面,支氣管鏡可用來獲取針對性深呼吸樣本,幫助排除或確診肺炎或其他肺部病變。

支氣管鏡在危重病患者的管理中,能直接查看氣道內的病變,這是診斷過程中不可或缺的步驟。

程序及恢復過程

進行支氣管鏡檢查的過程通常會在專門的病房、手術室或重症監護病房進行。醫生可能會給予病人一定的藥物以緩解焦慮,並使用當地麻醉劑麻醉喉部及氣道。在檢查期間,病人的血壓、心電圖和血氧濃度會被持續監測。支氣管鏡插入後,醫生會檢查整個氣道,並如有異常可隨時採集樣本。

在檢查結束後,雖然大多數患者能很好地耐受此程序,但仍需短暫觀察以確保沒有出現並發症。某些並發症如肺出血或氣胸可能會需要住院治療。

風險與併發症

儘管支氣管鏡通常被認為是低風險的程序,但在重症監護病房中,並發症的風險會大幅上升。常見的併發症包括過度出血、氣胸和呼吸困難等。因此,在使用支氣管鏡的過程中,接受良好的培訓和細心的技術操作是相當重要的。

支氣管鏡的風險明顯低於其所能帶來的診斷和療效,這讓支氣管鏡在醫療界中扮演著不可或缺的角色。

在危急情況下,支氣管鏡的使用不僅為患者提供了及時的診斷和治療方案,同時也為醫療團隊提供了克服挑戰的平台。在日常的醫療操作中,人們是否應該更多重視這項技術的進步與應用呢?

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