隨著抗生素抵抗的問題日益嚴重,Fusidic酸再度引起醫學界的關注。作為一種類固醇抗生素,Fusidic酸(品牌名Fucidin)通常被用於外用藥膏、眼藥水以及口服或注射。儘管它對某些細菌如金黃色葡萄球菌有效,其使用的安全性卻不容忽視。
Fusidic酸對多種細菌有效,包括金黃色葡萄球菌、β溶血性鏈球菌、以及多數的類固醇細菌群。然而,對於腸球菌或大多數革蘭氏陰性細菌的活性則非常有限。Fusidic酸常用於治療甲氧西林抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)感染,但對於嚴重的MRSA感染,單獨使用Fusidic酸是非常不建議的。臨床研究顯示,當Fusidic酸與另一種抗生素如利福平聯合使用時,效果更佳。
「獨自使用Fusidic酸治療MRSA感染並不安全,應始終與其他抗生素聯合使用。」
Fucidin片劑和懸浮液可能引起肝損傷,並導致黃疸。雖然這種情況會在停藥後改善,但患者需密切監控肝功能。相似地,其他可能的副作用包括深色尿液和較輕的糞便,這些現象也通常在療程結束後隨之消失。
在美國對Fusidic酸的抗藥性研究中,發現某些金黃色葡萄球菌包括MRSA對該藥物仍有強效活性。然而,細菌對Fusidic酸的抗藥性獲得是相對容易的,尤其是在單獨使用的情況下。當與其他抗生素聯合使用時,抗藥性的發展相較之下降,這讓Fusidic酸在治療上有時被視為不安全選擇。
「在使用Fusidic酸的過程中,抗藥性會隨著單獨用藥而升高。」
Fusidic酸與氟喹諾酮類抗生素同時使用會產生拮抗作用,增加副作用風險。此外,有報告指出,並行使用Fusidic酸和他汀類藥物(如阿托伐他汀)可能導致嚴重的橫紋肌溶解,這使得在這些情況下應小心使用Fusidic酸。
儘管Fusidic酸的臨床使用已經歷數十年的發展,但在社會上卻仍存在對其使用的爭議。部分專家建議,應避免在社區中單獨使用Fusidic酸,這是因為其抗藥性風險及潛在的副作用。
目前,研究者們正在探討將Fusidic酸用於皮膚感染之外的療效,亦有針對增強其療效的劑型研發。這些研究將為抗生素的使用提供新的視角,或許可以在不增加抗藥性的情況下提升治療效果。
在當前的醫療環境中,我們需要重新評價Fusidic酸的使用安全性與效果,如何在抗生素抵抗日益嚴峻的情況下,使其成為治療的安全選擇?