在我們的基因中,有些特定的突變可能會引發與健康有關的挑戰,其中最值得關注的之一便是α1-抗胰蛋白酶缺乏症(A1AD)。這是一種遺傳性疾病,與肺臟和肝臟的健康密切相關。在這篇文章中,我們將深入了解A1AD的機制及其對健康的影響。
α1-抗胰蛋白酶(A1AT)是一種主要由肝臟細胞生成的糖蛋白,負責抑制中性蛋白酶,從而保護肺部組織不受損害。A1AD的根本原因是位於14號染色體上的SERPINA1基因突變,這導致A1AT的產量不足,進而對肺部與肝臟造成影響。根據報告,患有A1AD的人群中,有約1/2500人受到此疾病的影響。
在A1AD患者中,常見的肺部問題包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)及其變種顱頭栓塞等。這類疾病的發病率在20至50歲之間常見,即使沒有吸煙史,患者也可能會出現呼吸急促、喘息及分泌物產生等症狀。
“隨著時間的推移,不治療的A1AD患者可能會因為肺部的結構損傷而發展成為肺氣腫。”
除了對肺部的影響外,A1AD也可能導致肝臟問題。由於A1AT在肝臟中的積聚,可能會引起肝功能障礙、肝硬化等情況。在新生兒中,A1AD甚至可能導致早產黃疸等嚴重的肝臟疾病。
“在一些嚴重的案例中,A1AD已成為新生兒肝臟移植的主要原因。”
由於A1AD的症狀常與其他呼吸道或肝臟疾病相似,許多患者可能在未被診斷的情況下,接受了COPD等其他診斷。醫生會透過血液檢測來判斷A1AT的水平,如發現其水平低於正常值,即可懷疑為A1AD的可能性。
目前,對於A1AD的治療包括吸入性類固醇和支氣管擴張劑,並在感染發生時使用抗生素。對於一些受到嚴重影響的患者,可考慮進行A1AT蛋白靜脈輸注療法或肝臟移植。
對於A1AD患者而言,遠離香煙以及接種流感和肺炎球菌疫苗至關重要。根據研究,A1AD患者如果不抽煙,其生活預期幾乎和正常人相當;而吸煙者的生活預期則大幅下降,平均在50歲左右。
當前的研究正著重於重組和吸入形式的A1AT治療,對於改善患者的生活質量和健康狀態可能具有重要意義。然而,至今仍需要進一步的長期研究來確定這些療法的有效性。
綜合來看,A1AD基因突變不僅對肺部造成深遠影響,也可能導致肝臟病變。身為一個遺傳性疾病,是否我們應該更加關注基因測試對於早期診斷和干預的潛在益處?