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藥物如何影響身體：局部麻醉藥的神奇作用是什麼？
局部麻醉藥（Local Anesthetic，簡稱LA）是一種能在不喪失意識的情況下，消除特定身體部位的所有感覺（包括疼痛）的藥物。與全身麻醉藥不同，後者會使整個身體失去知覺並引發昏迷。這些麻醉藥最常用於外科手術期間或手術後消除疼痛。
局部麻醉藥的主要功能是針對特定神經通路，甚至能引發肌肉癱瘓，即失去肌肉功能。
局部麻醉藥的分類
局部麻醉藥分為兩類：臨床局部麻醉藥（如氨基胺類和氨基酯類）和合成局部麻醉藥。此類合成藥物的濫用潛力低於可卡因，並且某些例外情況外不會引起高血壓及血管收縮。這些藥物名稱通常以“－caine”結尾，這是因為可卡因早期被用作局部麻醉藥。
局部麻醉藥的實際運用
局部麻醉藥可用於防止和治療急性疼痛，療愈慢性疼痛，甚至作為全身麻醉的補充。具體技術包括：
- 表面麻醉
- 浸潤麻醉
- 乳突區塊麻醉
- 硬膜外麻醉
- 脊髓麻醉等
急性疼痛的管理
雖然急性疼痛通常可以用鎮痛劑處理，但導管麻醉可能會因為提供更優質的疼痛控制和較少的副作用而成為更佳選擇。在疼痛治療方面，局部麻醉藥通常通過重複注射或透過導管進行持續輸注。常見的用途包括在手術或某些診斷程序前用局部麻醉藥減少患者的不適。
慢性疼痛的挑戰
慢性疼痛是一種複雜且嚴重的狀況，患者需要專業的診斷和治療。局部麻醉藥可以重複使用，或持續使用以緩解慢性疼痛，通常與類鴉片藥物、非類固醇抗炎藥（NSAIDs）和抗癲癇藥物結合使用。
外科手術中的角色
幾乎身體的每個部位都可以透過導管麻醉餵養，但只有少數技術在臨床上是常見使用的。有時，局部麻醉藥會與全身麻醉或鎮靜劑結合使用，以增進患者的舒適度。
許多麻醉醫生、外科醫生和患者認為，進行重大手術時，局部麻醉比全身麻醉更安全。
副作用及風險
局部麻醉藥可能引發的一些地方性副作用包括舌頭、咽喉和喉嚨腫脹。這些情況可能源於注射過程中的創傷、發炎或過敏反應等。除了局部反應，還有系統性副作用，這可能會對心臟和中樞神經系統產生潛在的嚴重影響，甚至可能致命。
局部麻醉的作用機制
所有局部麻醉藥都被視為穩定膜的藥物；它們可以可逆性減少可激發膜（如痛覺神經末梢）的去極化和再極化速率。這些藥物透過抑制鈉離子流入神經細胞膜中的鈉通道，進而幹擾神經信號的傳遞。當鈉的流入被中斷時，動作電位的產生會受到影響。
結語
局部麻醉藥的整體運作原理顯示了藥物如何精確調控人體的感覺傳遞，然而真的好用嗎？
