聲帶結節是位於聲帶中點的雙邊對稱良性白色腫塊,雖然診斷通常需要透過頭頸部的物理檢查以及聲音觀察,但利用喉鏡內視鏡檢查聲帶結節依然是主要的診斷方法。聲帶結節會妨礙聲帶的振動特性,增加聲帶的質量並改變聲帶的閉合模式,進而影響聲音的質量。這導致聲帶結節的主要表現為嗓音沙啞和呼吸聲。其他常見的症狀包括聲音疲勞、喉嚨側面疼痛,以及音頻和音量範圍的減少。言語時的氣流水平也可能增加。

聲帶結節通常被視為過度的機械壓力所引起的聲帶組織損傷,這種情況尤其可能出現在職業需要頻繁使用嗓音的人群中。

聲帶結節的形成與聲帶組織的創傷有關,這些創傷通常由於過度使用聲音、聲音濫用或不當使用造成的。易受影響的因素包括職業、性別、脫水、呼吸道感染和其他炎症性因素。專業聲音使用者以及經常經歷嗓音沙啞的人,建議採取良好的發聲衛生習慣以預防聲帶結節及其他聲音障礙。

良好的發聲衛生實踐包括三個部分:調整聲音使用的數量和質量、改善聲帶水分、以及減少危害聲音健康的行為。

症狀與聲音表徵

聲帶結節的主要表現之一是聲音的質量變化。受影響的聲音可能聽起來沙啞,原因在於聲帶的不規則振動,並且因為聲帶閉合不完整,聲音也可能聽起來有些呼吸聲。不同程度的沙啞和呼吸聲會因結節的大小及堅硬程度而異。其他常見症狀還包括高音域的聲音產生困難、聲音疲勞及聲帶兩側的疼痛感。

聲帶結節的主要聲學特徵包括頻率和音量的變化,這會影響聲音的強度和音高。

診斷方法

聲帶結節的診斷一般包括對病史和聲音歷史的綜合分析,頭頸部的物理檢查,聲音的感知評估,以及對聲帶的視覺化檢查。視覺化方法被認為是診斷的主要手段,因為單靠感知評估,如聲學和氣動測量,往往不夠充分。喉鏡視頻聲學檢查是常用的檢查技術,此程序可經由鼻腔或口腔進行。聲帶結節通常表現為雙側對稱的白色腫塊,並在聲帶的中間部位形成。

聲帶結節的檢查不僅要基於感知特徵,還要排除其他導致聲音問題的原因。

預防措施

為了預防聲帶結節,建議保持良好的發聲習慣。對於職業依賴聲音的人來說,聲音訓練和發聲功能練習或許可以減少過度的嗓音壓力。此外,使用擴音設備,如麥克風,能夠幫助較大的群體或在有噪音的環境中演講的專業人士。

保持充分的水分攝取能夠減少聲帶之間施加的壓力,從而促進健康的聲音品質。

日常生活中的行為,如經常清喉、搶聲、在背景噪音中說話以及過度哭泣,都可能增加聲帶結節及其他聲音病變的風險。此外,避免接觸煙草、酒精及某些藥物也能降低聲帶結節的風險。

治療方式

治療聲帶結節的主要方法有兩種:聲音治療和喉部微創手術。由於手術有風險,因此通常會首先考慮行為治療。行為聲音治療通常由語言治療師指導,具有降低嗓音負擔並改善聲音質量的效果。完整的結節消失雖有可能,但不算常見。

倘若行為治療無效,則可考慮手術切除聲帶結節,但術後需進行有趣的恢復期。

現在,你是否已經了解了如何透過簡單的檢查來識別聲帶結節,並考慮未來改善你的聲音健康的方法?

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