多重內分泌瘤2型(MEN2)是一組與內分泌系統腫瘤相關的醫療疾病,腫瘤可能是良性的或惡性的。這些腫瘤通常出現在內分泌器官,如甲狀腺、副甲狀腺和腎上腺,也可能在一些通常不被認為是內分泌的器官的內分泌組織中出現。MEN2是一種MEN(多重內分泌瘤)的亞型,並且自身有亞型,如MEN2A和MEN2B。
MEN2的早期徵兆可能隱藏在日常生活之中,了解這些症狀至關重要。
MEN2通常以腫瘤相關的徵兆或症狀出現,特別是在MEN2B的情況下,可能出現特有的肌肉骨骼和消化道徵象。腺垂體癌(MTC)是最常見的首發診斷,此外,腎上腺嗜鉻細胞瘤或原發性甲狀腺功能亢進症也可能是首發診斷。值得注意的是,MEN2案例中有33%到50%會出現嗜鉻細胞瘤。
MEN2的絕大多數病例源於RET基因的變異,這是一種與神經嵴細胞相關的基因。RET基因所產生的蛋白質在轉化生長因子β(TGF-beta)信號系統中扮演著重要角色,因此RET基因的變異對全身神經組織的影響都是相當廣泛的。MEN2通常由RET基因的功能增益變異引起,而其他疾病如希爾斯普朗病則由功能丧失變異引起。
多數MEN2病例是自父母遺傳而來,遵循常染色體顯性遺傳模式,某些病例則是由RET基因的新突變引起的。
當患者有與MEN2相關的典型腫瘤的家族病史時,診斷通常會懷疑可能是MEN2。例如,如果其家族有甲狀腺癌、嗜鉻細胞瘤或甲狀腺腺瘤的病史,而患者本身也被診斷為其中一種腫瘤,則醫生會進一步進行RET基因突變的基因檢測以確認診斷。
透過基因檢測,醫生能夠在出現明顯腫瘤或症狀之前作出診斷,大大提高了早期干預的可能性。
MEN2患者的管理包括甲狀腺切除術及腺體的選擇性切除,以處理甲狀腺癌和腎上腺腫瘤。對於具有家族歷史的高危個體,早期進行篩查和預防性甲狀腺切除將能顯著改善預後,給予患者最佳的治癒機會。
MEN2的預後主要取決於甲狀腺癌的分期以及及時的干預措施。針對已確診的患者,進行完整的甲狀腺手術是提高預後的關鍵。
隨著醫學的進步,對MEN2的認識和識別早期徵兆的重要性依然在提升,然而,有多少人能夠及早發現這些潛在的健康威脅呢?