二尖瓣逆流(Mitral Regurgitation,簡稱MR)是一種常見的心臟疾病,它發生在二尖瓣無法正常關閉時,導致血液在左心室收縮時逆流到左心房。這種病症的普遍性引發了醫學界的廣泛關注,許多患者在長期內並未出現明顯症狀,因此為什麼二尖瓣逆流會如此常見?
二尖瓣逆流的定義是左心室在收縮時,血液透過二尖瓣逆流回左心房,這會導致心臟運行效率下降。早期可能無症狀,隨著時間的推移,患者可能出現短ness of breath、疲勞和腿部腫脹等心臟衰竭的體徵。
「二尖瓣逆流可能在數年內無明顯症狀,但疾病的進展會為心臟帶來新的挑戰。」
二尖瓣的結構包含瓣膜葉、瓣環及乳頭肌等組成,任何組成部分的缺陷均可能導致逆流的發生。在發達國家,最常見的二尖瓣逆流成因為二尖瓣脫垂,約佔所有病例的50%。其他因素還包括缺血性心臟病、風濕熱和一些遺傳性疾病。
「除了瓣膜病變,心臟本身的功能失常也是二尖瓣逆流的重要原因。」
二尖瓣逆流的病理生理學可以分為急性、慢性補償及慢性失代償三個階段。急性逆流會導致左心房和左心室的突然體積超負荷,若長期未加以處理,可能發展為慢性狀態,而一旦進入失代償階段,患者的心臟將無法有效地代償額外的血流負擔。
診斷二尖瓣逆流的過程中,醫生可能會進行心電圖、胸部X光檢查及超聲心動圖等檢查。在超聲心動圖中,醫生可以明確地觀察到逆流的情況以及心臟構造的變化,這些都是判斷逆流程度的有效工具。
治療二尖瓣逆流會根據病情的嚴重程度而有所不同。輕度的逆流通常會使用藥物控制症狀,如使用血管擴張劑以減輕心臟壓力。對於有急性逆流發生的患者,可能需要手術以修復受損的瓣膜。
「藥物治療雖能暫時緩解症狀,但手術往往是徹底治療的關鍵。」
二尖瓣逆流的盛行率約為2%,它是老年人中最常見的瓣膜心病。研究顯示,在某些運動人群中,二尖瓣逆流的風險亦會增加,這不僅是生理結構的變化,也可能與運動時心臟的負荷有關。
透過深入探索二尖瓣逆流的成因、症狀及治療選項,我們不禁要思考:未來我們該如何更好地預防與管理這一心臟疾病?