神秘的神經麻痺:什麼是神經麻痺,為什麼它會暫時影響運動和感覺?

神經麻痺是一種周邊神經系統的疾病,導致運動和感覺的暫時損失,通常持續六到八週,然後完全康復。神經麻痺源於「apraxia」這個詞,意為「失去或受損執行複雜協調動作的能力,沒有肌肉或感覺的損傷」。這種情況通常是因為外部撞擊或震動造成的神經損傷,對肌肉纖維和骨骼神經纖維造成壓迫,進而導致神經導電的阻塞。

神經麻痺的病理學是由神經的壓迫引起的,導致缺血和水腫的反應。

在這種情況下,神經纖維的髓鞘受到暫時性損傷,但神經本身保持完整,這是一種暫時性的情況,因此不會發生瓦氏變性(Wallerian degeneration)。根據Seddon分類系統,神經麻痺被視為周邊神經損傷中最輕微的一種。

症狀與徵兆

神經麻痺可影響多種神經類型,因此其症狀的程度和強度各有不同。常見症狀包括感覺障礙、肌肉無力、受影響神經區域的血管運動和汗腺麻痺,以及受傷點的神經異常敏感。主觀感覺症狀可能包括麻木感、刺痛感和燒灼感。而在運動神經麻痺的情況下,受損神經所支配的肌肉可能會出現鬆弛性麻痺。儘管這些症狀往往是暫時的,但在嚴重的神經麻痺案例中,症狀可能會持續幾週或幾個月。

造成原因

神經麻痺的原因主要是由於神經病變,造成神經導電的暫時阻塞。神經的壓迫通常是外部壓力導致血流減少,從而造成神經纖維變形和缺血。最常見的傷害機制是神經的壓迫,這種壓迫會導致周圍的水腫和缺血反應。

許多運動員,特別是在美式足球中,經常遭受神經麻痺,此病的危害不可小覷。

解剖學

神經麻痺主要發生在周邊神經系統中,尤其是在上肢的尺神經、正中神經和橈神經,以及下肢的坐骨神經和腓神經。周邊神經的結構大而複雜,相對較脆弱,對損傷很敏感。在顯微鏡下觀察時,可以看到髓鞘受到損傷,但軸突則保持完好,因此遠端的神經纖維不會退化,而髓鞘的損傷是可以修復的。

病理序列

在受傷後的前24小時,神經損傷的物理跡象表現為局部腫脹。隨著時間的推移,神經內的神經微管和神經纖維發生斷裂,軸突在某些部位腫脹,在其他部位受到壓迫,導致類似串珠的外觀。

診斷

根據Seddon分類系統,神經損傷的嚴重程度可以分為三個階段,其中神經麻痺是最輕微的形式。腦脊液中的神經損傷通常與短暫缺血或任何形式的壓迫有關,而較持久的神經損傷涉及髓鞘的去髓鞘化。

診斷神經麻痺通常伴隨著快速而完全的康復期。

治療與康復

治療神經麻痺通常不需要手術。主要目的是保證受影響肌肉的營養,防止對抗肌肉的收縮,以及保持關節的靈活性。使用夾板可以保持麻痺肌肉的放鬆位置,防止受力過度。在康復期內,維持關節的活動性至關重要,有助於神經功能的恢復。

預後

在神經麻痺的情況下,神經的功能是暫時受損的,但其預後良好。損傷發生後的兩到三週內開始康復,通常會在六到八週內完全恢復。在某些情況下,直到受傷後的四個月,功能才可能完全恢復。

現象與文化

神經麻痺在運動員中,尤其是美式足球運動員中最為常見。由於高強度的衝撞,這些運動員面臨著更高的神經麻痺風險。即使在出現頻繁的神經麻痺情況下,正確的治療和預防措施可以有效地減少重發的可能性。

你是否曾經想過,神經麻痺對運動員的影響遠不止於運動場上?

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