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痛苦的手臂、肩膀與頸部：胸廓出口症候群的驚人症狀你了解多少？
胸廓出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome，TOS）是一種由於頸部與腋窩之間的神經、動脈或靜脈受到壓迫所引起的病症。這種病症影響的主要是上肢，可能導致肩膀、頸部、手臂甚至手部的各種不適。根據症狀的不同，胸廓出口症候群可分為三種類型：神經源性、靜脈源性和動脈源性。不過，神經源性類型是最常見的，患者常常會感受到疼痛、無力、麻木，甚至有時拇指基部的肌肉會萎縮。
胸廓出口症候群的症狀可能包括肩膀及手臂的疼痛、發麻，甚至是手部顏色的變化。
胸廓出口症候群的發生原因多樣，可能與創傷、重複的手臂動作、腫瘤、懷孕或解剖變異（例如頸肋）有關。診斷方面，醫生可能會通過神經導電測試和醫學影像來確認，而這一過程往往不易，因為許多其他疾病的症狀與之相似。
對於神經源性胸廓出口症候群的初步治療，通常是進行增強胸部肌肉的運動和改善姿勢。非類固醇消炎藥（NSAIDs）如拿普生等也可用於緩解疼痛。對於靜脈及動脈型的病例，手術通常是必要的，尤其是在其他治療未見效果的情況下。
症狀與體徵
患有胸廓出口症候群的人最常表現出於肩膀、頸部、手臂與手部的疼痛，這種疼痛不僅可能是間歇性的，也可能是持續存在的。疼痛的感覺可以是尖銳刺痛、灼熱或隱約的。此症狀可能只影響手部的一部分（如小指與相鄰的半個無名指），或整個手、前臂的內側及上臂。
如果未得到及時治療，胸廓出口症候群可能導致神經功能缺損，造成認知及運動上的困難。
此外，手部的顏色變化、一側手部的低溫感、手及手臂肌肉的無力與刺痛感都是常見的症狀。值得注意的是，只有1%有腕管綜合症的人同時會有胸廓出口症候群的症狀。而重複性動作則可能導致肌肉的腫脹，進而壓迫靜脈，引發血栓等情況。
診斷過程
胸廓出口症候群的診斷相對困難，因為沒有特定的診斷標準。醫生通常會利用醫學影像、神經導電檢測以及一系列旨在誘發症狀的測試來輔助確診。譬如，艾德森徵（Adson's sign）與肋鎖徵（costoclavicular maneuver）雖然可用於檢測，卻不具備足夠的專一性與靈敏度，應當在詳細病史與身體檢查的基礎上使用。
治療方法
對於胸廓出口症候群的治療，通常會選擇非侵入性的物理治療與伸展運動作為首選。透過伸展運動可以緩解胸腔內的壓迫，降低血管與神經的壓迫。舉例來說，運動可能包括前傾肩膀然後再回到中立位置，接著向後伸展等。物理治療可進一步提升肩部及手臂的運動範圍與強度，改善整體的功能。
手術的方法則取決於病症的嚴重程度，某些情況下可能需要切除壓迫部位的第一肋骨。
除了物理治療之外，對於某些需要手術的個案，外科手術能有效地減輕症狀並改善生活質量。若您感受到持續的疼痛及其他相關症狀，或許該是時候諮詢專業醫生以獲得更深入的診斷與適當治療。
在了解胸廓出口症候群的相關知識後，您是否還有其他疑問，或是還不了解的部分呢？
