厭氧菌是一類只能在無氧或微氧環境中生存的細菌。在人類的皮膚和黏膜表面,這些細菌通常是正常菌群的一部分,但當它們進入人體其他部位或在不利條件下過度增長時,就會引發感染。這些感染有時會導致嚴重的健康問題,甚至危及生命。
厭氧菌通常不在常規培養基上生長,因此在感染發生時,它們的存在往往被忽略,導致診斷和治療的延誤。
厭氧菌可以分為兩類:厳格厭氧菌(obligate anaerobes)和兼性厭氧菌(facultative anaerobes)。前者在氧氣超過0.5%時會受到抑制,而後者則可在有氧或無氧環境中生長。這種適應性使厭氧菌能夠在多種環境下生存,而且它們是眾多感染的主要元兇。
臨床上重要的厭氧菌主要來自以下幾個類別:包括六個屬的革蘭氏陰性桿菌(如Bacteroides、Prevotella和Fusobacterium)以及革蘭氏陽性球菌(如Peptostreptococcus spp.)。這些細菌經常在多重感染的情況下出現,特別是在樣本收集和運輸不當的情況下,這使得它們的檢測變得非常困難。
由於厭氧菌的生長速度較慢,診斷經常被延誤,這對於及時治療是十分不利的。尤其是對於混合感染,進行準確的病原檢測至關重要。不同的感染部位對厭氧菌的恢復率也存在差異,這些細菌常見於腦部、中樞神經系統、呼吸道以及腹腔等部位的感染。
「許多厭氧細菌在脊髓和大腦中引起感染,最常見的來源包括周邊耳朵、鼻竇及言語系統的慢性感染。」
厭氧菌感染的臨床症狀多種多樣,根據感染的類型和感染部位的不同而有所不同。在中央神經系統中的感染,如腦膿腫,通常源自耳部或牙齒等鄰近部位感染,並可引起頭痛、發熱及神經功能障礙。在呼吸系統和消化系統中的感染也同樣普遍,厭氧菌的存在可能會導致肺炎或腹膜炎等疾病。
許多厭氧感染是多菌種的,因此,這些感染往往需要綜合抗生素的療程以涵蓋所有可能的病原體。治療必須考慮到厭氧菌的抗藥性逐漸增強,這對於感染的控制構成了挑戰。
「對於混合厭氧感染的有效抗生素選擇,通常需要通過病原學檢測來指導。」
厭氧菌能夠在多種情況下引發嚴重感染,特別是在早期診斷和適當治療延遲的情況下。這些細菌的存在常常被忽視,但卻在潛伏中威脅著患者的健康。面對這樣的挑戰,我們是否有足夠的認識和準備去應對厭氧菌感染帶來的風險呢?