在所有的遺傳疾病中,Rubinstein-Taybi症候群(RTS)是一種罕見且引人注目的遺傳病。其特徵包括身材矮小、學習能力中等到嚴重的障礙、顯著的面部特徵,以及寬大的大拇指和第一腳趾。根據統計,這種疾病的發生率約為每125,000至300,000個新生兒中會有一例,並且其症狀各有不同,具有高度的多樣性。
Rubinstein-Taybi症候群從出生時便可見到,通常體現在身心發展的延遲上。此症狀的典型表現包括:
廣泛的拇指和第一腳趾,以及第五指的彎曲畸形
不同程度的精神障礙
矮小的身高、骨骼發育不良及小頭
男性的隱睾症
獨特的面部特徵,包括眼睛、鼻子和上顎的異常
由於RTS患者的生理結構異常,麻醉過程中可能會面臨危險。某些相關文獻指出,使用肌肉鬆弛劑時可能會造成呼吸困難或心律不整,因此這些患者在接受手術等需要麻醉的情況下,必須接受專業人士的密切監控。
Rubinstein-Taybi症候群大多是由於位於16號染色體的CREBBP基因和22號染色體的EP300基因的變異或缺失所引起的。CREBBP基因負責製造CREB結合蛋白,該蛋白在細胞生長和分裂中扮演著重要角色。當此基因發生變異或缺失時,會導致CREB結合蛋白的合成減少,從而影響正常發育。
「CREBBP和p300是各自在轉錄調控中起到重要作用的基因,影響著細胞的發展過程。」
目前尚無法逆轉或治癒RTS,但可透過多方位的管理方式來減輕症狀。針對不同的症狀,患者通常會被轉介至相應的專科醫生進行治療。在智力發展方面的問題,通常會參與特殊教育和語言治療。此外,定期檢查心臟、牙齒、聽力及腎臟等健康狀況也是非常必要的。
Rubinstein-Taybi症候群的名字源自於兩位醫學專家:美國小兒科醫生Dr. Jack Rubinstein和伊朗美國醫生Dr. Hooshang Taybi。雖然在1957年,一位希臘醫生已經在法國的醫學期刊中提到了一例相似的個案,但直至1963年,Taybi首次對多位患者進行全面觀察並在著名的《兒童疾病雜誌》上發表了報告,正式確立了RTS這一綜合症的身份。
這一症候群為哪些孩子帶來了與眾不同的特徵和挑戰?對於相關的醫療專業人士和社會大眾,這樣的疑問值得深思?