自主神經系統(ANS)的功能障礙,通常被稱為自主神經失調,這是一種影響心臟、膀胱、腸道、汗腺、瞳孔和血管等多個系統的情況。自主神經失調的成因眾多,且不僅限於神經病學性疾病。當今有許多疾病會伴隨自主神經功能障礙,包括巴金森氏症、阿茲海默症伴路易體病、艾爾希解綜合症(Ehlers–Danlos syndromes)、自身免疫性神經節病(autoimmune autonomic ganglionopathy)、HIV/AIDS等。
自主神經失調的診斷通常需要進行功能測試,以關注受影響的器官系統。
自主神經失調的症狀種類繁多,對不同的人來說表現不一,其中体位性心搏過速症候群(POTS)是最常見的病症之一。
患者在經歷自主神經失調時,可能會出現以下症狀:
自主神經失調可能源於遺傳或退行性神經疾病,也可以是獲得性疾病導致自律神經系統損傷。
常見的成因還包括纖維肌痛症、慢性疲勞綜合徵、腸躁症等。
焦慮在某些病例中也可能表現出類似自主神經功能障礙的症狀,因此了解不同症狀的背景和生理成因至關重要。對於那些找不到明確原因的患者,可能需要考慮到基礎的焦慮障礙。
自主神經系統分為兩個主要部分:交感神經系統和副交感神經系統。交感神經系統調控身體的活躍反應,如增加心率和血壓,而副交感神經系統則負責減緩心率並幫助消化。
自主神經失調的診斷依賴於心血管反應、腎上腺反應和出汗反應等多方面測試。通常需要在躺下和站立幾分鐘後測量血壓和心率,並進行包括傾斜台測試和出汗反應測試等一系列測試。
潛在病因的調查包括評估神經電導、磁共振成像等。
在某些文獻中,自主神經失調的亞型被稱為植物性血管營養不良症,這種亞型特別影響血管系統。這種症狀在歷史上多次被記錄,特別是在一些戰爭期間被稱為“易刺激心臟綜合徵”。
治療自主神經失調往往困難重重,因為症狀多樣,通常需要針對每個症狀採取不同的藥物療法。對於自身免疫性神經病,通常需要採用免疫調節療法。
例如,對於糖尿病引起的情況,控制血糖至關重要,對於消化系統症狀則可以使用質子泵抑制劑等藥物。
自主神經失調的預後取決於多種因素。對於處於中樞神經系統退化狀態下的患者,如巴金森氏症或多系統萎縮,通常有較差的長期預後,而自主神經功能障礙的症狀如直立性低血壓、胃輕癱等,則更多地與死亡率相關。
在這些多變的症狀下,你又是否能夠想到那些未被認識的潛在疾病呢?