隨著年齡的增長,男性的睾酮水平逐漸下降,這使他們在中年時期經歷一系列身體和心理變化。為了對抗這些變化,男性睾酮替代療法(TRT)在近年來變得愈加流行。但這項療法真的能有效改善中年危機的症狀,還是存在潛在的風險?
睾酮替代療法是一種通過注射、皮膚乳膏、貼布、凝膠或藥丸等方式,來補充或替代男性體內的睾酮水平的治療方法。
TRT主要用於治療男性低睾酮(即睾丸功能低下症)。除了自然隨著年齡下降的睾酮水平外,某些疾病或治療也可能導致睾酮產量下降。此外,研究顯示此療法有助於糖尿病男性的血糖控制,但建議在確認低睾酮的症狀之前,不應僅為改善代謝控制而啟用此療法。
儘管男性是主要的使用者,但在某些情況下,女性,特別是更年期後的女性,也可以使用睾酮替代療法。此療法可以增加性慾並預防或治療骨質疏鬆症。即使如此,女性的療法需要謹慎,因為相關的風險和副作用尚未完全了解。
2015年,美國食品藥品監督管理局(FDA)表示,對於因年齡導致的低睾酮水平,其療法的效益和安全性尚未確立。
隨著越來越多的研究指向睾酮替代療法可能增加心臟病和中風的風險,FDA於2014年對此展開調查。多項研究表明,使用TRT的男性心臟病發作和死亡率上升。雖然短期內對於贏得低睾酮治療的男性,並不會增加心臟事件的風險,但長期效果仍然未知。
隨著潛在的不良心血管結果的擔憂,FDA已開始重新審查睾酮替代療法的適用性和安全性。
除了心臟病,TRT還可能對某些特定健康狀況造成不良影響,包括加速已有的前列腺癌增長,增加血液中的紅血球比率,可能需進行抽血治療,以及加重睡眠窒息症的情況。部分研究顯示,有某些併發症的男性可能更容易出現不良效果,如代謝症候群和心血管疾病。
在啟動療法之前,建議醫生先進行直腸檢查和前列腺特異抗原(PSA)水平檢查,並在治療過程中密切監測。
睾酮替代療法的給藥方式多樣,包括貼片、口服藥物、凝膠或肌肉注射等。這些方式的選擇取決於個人需要及醫生建議,無論是哪一種,患者都應在合格的醫療專業人員指導下進行。
在一些體育項目中,特別是綜合格鬥(MMA),曾有運動員因使用睾酮替代療法而被禁止參賽。這反映了社會對於睾酮替代使用的道德與健康風險的擔憂。而在美國,TRT的使用率從2002年的0.5%增至2013年的3.2%,但隨後又下降至2016年的1.7%。
目前,針對睾酮作為治療以下疾病的可能性正在進行研究,包括:勃起功能障礙、骨質疏鬆症、糖尿病、慢性心力衰竭及癡呆症,但當前的證據依然有限,尚需進一步的研究來平衡其效益與風險。
在對男性中年危機的處理上,睾酮替代療法是否真的是最好的解決方案,還是會帶來更高的健康風險?