激素避孕方法是指透過影響內分泌系統來達成生育控制的一系列方法。這些避孕方法幾乎全都是由類固醇激素組成,雖然在印度市場上也有一種選擇性雌激素受體調節劑作為避孕產品提供。自1960年首次推出的結合口服避孕藥開始,許多其他給藥方式相繼被開發,儘管目前口服和注射的避孕方法仍是最受歡迎的選擇。研究顯示,當按規定使用時,使用類固醇激素避孕方法的女性年內懷孕率低於1%,而完美使用的懷孕率通常為0.3%或更低。

激素避孕的有效性已被眾多研究所證實,但對於使用者如何確保持續有效,還是需要更深入的了解。

目前可用的避孕方法僅限於女性,而男性激素避孕的開發仍在積極研究中。激素避孕的主要類型有兩種:一種是含有雌激素和孕激素的結合型方法;另一種是只含有孕激素的單一型方法。結合型方法通過抑制排卵及加厚宮頸黏液來達成避孕效果,而孕激素單一型方法則以減少排卵頻率為主,更倚賴改變宮頸黏液的特性。

醫療用途

除了防止懷孕外,激素避孕還被用於治療多囊卵巢綜合症、月經紊亂(如經痛和經期過長)以及多毛症等疾病。

多囊卵巢綜合症

激素治療如激素避孕,對於減輕與多囊卵巢綜合症相關的症狀具有良好的效果,口服避孕藥常被開處方以逆轉過高的雄性激素水平,並降低卵巢激素的產生。

月經疼痛

激素避孕方法如口服避孕藥、避孕貼、陰道環、避孕植入物和激素IUD被用來治療與原發性經痛相關的痙攣與疼痛。

經期過長

口服避孕藥也常被處方用來治療經期過長,以幫助調節月經週期並防止延長的月經出血。激素IUD(Mirena)釋放的levonorgestrel有助於使子宮內膜變薄,防止過度出血與鐵質流失。

多毛症

口服避孕藥是最常用於治療多毛症的激素治療,因其能夠防止排卵並降低卵巢的雄性激素產量。此外,藥丸中的雌激素能刺激肝臟產生更多的蛋白質,這些蛋白質能與雄性激素結合,從而減少其活性。

有效性

現代使用類固醇激素的避孕措施的完美使用失敗率低於1%每年。發現失敗率最低的為植入型避孕器(如Jadelle和Implanon),失敗率為0.05%每年。而根據避孕技術所述,這些方法的失敗率通常都在0.3%以下。與此同時,使用者依賴的方法如每日服藥或每月注射的成功率相對較低。

值得注意的是,雖然激素避孕的普及令人驚豔,但實際效果受使用者的依賴性影響,這一點亟需關注。

結合型與單一型

雖然所有激素避孕都有可能出現不穩定的突破性出血,但在孕激素單一型中更為常見。結合口服避孕藥、多明環、避孕貼的多數方案包括安慰劑或休息周,從而帶來定期的撤退出血。雖然缺乏高質量研究,但據信,含雌激素的避孕藥會顯著減少哺乳期女性的乳汁分泌,而孕激素單一型避孕藥則不被認為會有此影響。

雖然結合避孕藥會增加深靜脈血栓的風險,但孕激素單一型避孕藥則不會影響血栓的形成。不同的激素相應其癌症風險以及心血管疾病的風險不盡相同,尤其是在已有家族病史或風險因素的女性。

副作用及風險

多數女性在使用激素避孕時可能面臨一定的副作用,部分使用者報告有一些輕微的不適,例如噁心、情緒波動以及經痛等。然而,某些不良反應和風險則因使用的類別及具體產品的不同而異。對於癌症,國際癌症研究機構強調:“如果報告的關聯為因果關係,那麼使用結合型口服避孕藥的女性所面臨的乳腺癌額外風險是微小的。”

相對於深靜脈血栓的風險,激素避孕的各種類別仍然需要女性在選擇時做好功課,並與專業醫療提供者進行充分的討論,以便選擇最合適的避孕方案。

應急避孕

應急避孕 (EC) 的使用允許在無保護的性行為或避孕失敗後防止懷孕。在美國,當前有四種不同的方法可用,包括烏利司他(UPA)、左炔諾孕酮(LNG)、口服結合避孕藥(尤斯佩方案)以及銅IUD。與此同時,頗受關注的烏利司他亦被認為是目前最有效的應急避孕藥物,但其獲取卻有一定的困難。

隨著社會對生育控制意識的提升,激素避孕所帶來的便利以及其背後的醫療科技改變了許多人的生活方式。但在這些改變中,使用者是否足夠了解激素避孕的長期影響呢?

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