骨骼癒合,或稱為骨折癒合,是一個繁複的生理過程,身體透過這一過程修復骨折。當骨骼斷裂後,醫生通常會先進行復位,以確保骨骼正確對齊,然後進行固定,以促進癒合。此後,骨頭的自然癒合過程將展開。影響骨折癒合的因素包括年齡、骨頭類型、藥物治療及先前的骨病等。
“骨頭癒合的過程是為了產生新骨,而不留有疤痕,這是其他組織中常見的現象。”
骨骼癒合可分為初級癒合和次級癒合。初級癒合需要正確的解剖復位且穩定,不會形成空隙。這種癒合主要涉及層狀骨的重塑,不會形成骨痂,通常需要數月至數年才能完成。
在接觸癒合的情況下,如果骨頭斷端之間的空隙小於0.01毫米,則可以發生瞭解癒合。
而次級癒合是最常見的骨癒合形式,通常涉及內軟骨化骨化過程,其中可能伴隨膜內骨化的發生。在這一過程中,身體首先形成血腫作為骨折癒合的模板,然後由一系列細胞(如巨噬細胞)重建受損區域的結構。
在骨折後的幾小時內,血管受到損傷後會收縮,血細胞在受傷部位附近聚集。此時,形成的血腫提供了新骨生成的初始基礎。隨著時間的推移,這一過程逐漸轉化為新的組織結構,形成所謂的“骨痂”。
“發炎的高峰通常發生在受傷後的第一天,而完全過程將在七天內結束。”
另外,在骨折的七至九天之後,骨膜的細胞開始放大並轉化為軟骨母細胞,隨後形成透明軟骨。這些過程最終會導致骨折間隙被新生的骨組織所填補,進一步的替代過程伴隨著內軟骨化和骨組織替代的發生。
重塑過程通常始於骨折後的三至四週,並可能持續3到5年,這一過程會將海綿骨置換為緻密骨。此時,骨吸收細胞(骨骼的重塑細胞)首先會在破裂的處所形成淺層的吸收凹洞,隨後則由骨母細胞在這一凹陷內部沉積緻密骨。
“隨著時間推移,骨折的結構逐漸恢復至接近於原有骨骼的形狀與強度。”
然而,癒合過程中可能會遭遇各種阻礙因素。血液供應不良可能導致骨骼細胞死亡,既往的骨惡性腫瘤會影響癒合進度。感染的發生也會改變炎症反應,從而對癒合造成不利影響。
在骨折癒合中,最常見的併發症包括:感染、延遲癒合及不當癒合。這些併發症的存在,不僅可能延遲恢復進度,還可能造成長期的功能障礙。
在了解了骨骼癒合的奇妙過程後,對於我們的身體自我修復能力是否有更多的認識?