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臨床牙醫的秘密武器：哪種牙科水泥最能抵抗細菌？
牙科水泥在牙科和矯正治療中擁有廣泛的應用，包括臨時修復牙齒、填充物內的保護、鎮靜或隔熱，還有固定假牙的粘接。隨著科技的進步，牙科水泥的用途甚至延伸至神經科學的研究，例如利用雙光子鈣成像來觀察動物模型中的神經活動。這些水泥的組成和混合方式多樣，為牙科醫生提供了靈活的操作空間。
傳統的水泥由粉末和液體組成，便於醫生根據需求自行調整工作時間、比例和一致性。
現今許多牙科水泥已朝向智能化的方向發展，像是玻璃離子水泥（GIC）透過機械設備進行混合，提供更加精確的使用體驗。此外，樹脂水泥被歸類為一類聚合物基複合材料，它們一般需求特殊的固化方式，根據ISO 4049: 2019標準進行分類。
理想的水泥屬性
高生物相容性是牙科水泥的一個重要特性，磷酸鋅水泥因其低過敏潛力被視為最具生物相容性的材料之一，儘管在某些情況下會造成酸痛。其他必要的性能還包括：
- 非刺激性：聚羧酸水泥被認為是最敏感的類型。
- 抗菌性能：能夠防止二次蛀牙的出現。
- 良好的邊緣封閉性：避免邊緣滲漏。
- 在口腔液體中具有良好的耐溶解性。
牙科水泥的應用
根據水泥的組成和混合情況，牙科水泥的用途可總結為幾個主要類別：
臨時修復
由於水泥通常機械性能較低，因此它們更常用作臨時修復材料，主要包括：
- 玻璃離子水泥（GIC）
- 聚羧酸鋅水泥
- 氧化鋅丁香油水泥
粘接合金修復
鋁合金本身不會與牙齒組織結合，通常需要機械鎖定。然而，如果牙齒的組織在 cavity 準備中不足以提供這種鎖定功能，水泥就能用來輔助固定合金。例如，自1980年代中期以來，樹脂水泥已成為最佳選擇。
內襯和牙髓保護
當腔體靠近牙髓腔時，建議使用基底或襯裡來保護牙髓免受傷害。相應的水泥包括氧化鋅丁香油、聚羧酸鋅及樹脂改良玻璃離子水泥（RMGIC）。若懷疑牙髓可能受損，則需考慮進行牙髓封頂。
牙科水泥的組成及分類
牙科水泥通常根據其組成進行分類，並歸納為多種類別，包括：
- 水基酸鹼性水泥：如磷酸鋅、聚羧酸鋅和玻璃離子水泥。
- 非水基酸鹼性水泥：如氧化鋅丁香油和非丁香氧化鋅。
- 樹脂基水泥：包括自粘樹脂水泥。
禍根及禁止的牙科水泥
需要注意的是，某些牙科材料可能在口腔中長期使用而引發過敏反應。一般過敏反應包括口腔滑膜炎、皮膚炎等，並可能導致嚴重的過敏反應，如過敏性休克等。許多牙醫已經轉向玻璃離子水泥，以降低過敏的風險。
在牙醫日常實踐中，選擇合適的牙科水泥不僅影響治療效果，還可能對患者的舒適度和安全性產生深遠影響。因此，面對眾多不同的選擇，您會選擇哪一種牙科水泥來抵抗細菌呢？
