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顱內出血的診斷之戰：為什麼CT掃描是救命的關鍵？
顱內出血（Intracranial Hemorrhage，ICH），顧名思義，就是在顱內發生的出血，這是一種潛在的致命緊急醫療狀況。這種出血的典型表現包括顱內壓增加，這可能會壓迫到腦組織、限制其血液供應，最終導致嚴重後果。顱內出血的不同類型有：腦內出血（包括腦室內出血和腦實質內出血）、蛛網膜下腔出血、硬膜外出血及硬膜下出血。每年大約有每十萬人中，2.5例會受到這一狀況的影響，雖然它不常見，但卻危險重重。
顱內出血引發的症狀包括：劇烈頭痛、噁心、嘔吐、癲癇、眩暈、面部一側下垂、肌肉無力或麻木等。
當顱內壓力急劇升高時，可能導致大腦組織被擠壓，並出現腦疝現象，這可能導致意識喪失甚至植物人狀態。受害者常常需要迅速的醫療介入，而CT掃描被廣泛認為是最有效的初步診斷工具。
CT掃描的優勢
CT掃描，顱腦的計算機斷層掃描，因其速度快且在多數醫院均容易獲得，而成為急診的首選影像檢查方法。CT掃描對顱內出血、腦損傷及其它腦病變的檢出率高，能夠及時篩選患者並為需要緊急神經外科介入的患者提供及時的診斷。
CT掃描不僅能檢測骨折，還能發現血管損傷及腦脊液泄漏，這使其在急診環境中佔據了主導地位。
許多研究指出，使用CT掃描來進行深度學習訓練模型，來自動檢測顱內出血的技術已經取得了專家水平的表現。然而，雖然MRI在某些方面對顱內出血檢測的靈敏度更高，但其在急診中的實用性卻因為金屬外來物的安全性、檢查時間長、對病人運動的敏感性以及成本高昂而受到限制。
顱內出血的類型
顱內出血的類型分為內源性及外源性，內源性出血發生於大腦內部，包括腦實質內出血及腦室內出血，而外源性出血則發生於腦外如硬膜下血腫及硬膜外血腫。
例如，硬膜外出血是由於創傷造成的，通常不會越過顱縫，而硬膜下出血則是由於橋靜脈撕裂所引起，它們的影響及臨床表現亦大相逕庭。
這些不同的類型對病人的預後、治療方法及緊急反應都有深遠的影響。例如，硬膜外血腫通常表現出“雙凸形”的CT影像，快速檢測並進行手術清除是必要的，而硬膜下血腫的治療則可以因損傷程度而有所威懾。
診斷流程及預後
當病人被懷疑有顱內出血時，迅速進行CT掃描至關重要。根據CT掃描的結果，可進一步決定治療方式。如果CT結果正常而患者仍有神經學症狀，則需要考慮MRI進一步檢查。此外，CT掃描能以“漩渦徵象”識別活躍的顱內出血，這是一種低密度周圍高密度的影像特徵，預示著患者在未來一個月內的死亡率及功能壓力的風險。
隨著顱內壓的升高，患者心率可能會下降，這是腦功能缺損的明顯標誌。
最終，顱內出血的類型、造成的影響及其所需的迅速介入，均凸顯了CT掃描在診斷中的重要性。對於每一位醫療工作者來說，掌握和理解這一技術的顯著性，將對挽救生命及預防長期損傷至關重要。在這場急救戰爭中，你是否準備好進一步了解如何利用現代醫療技術拯救生命呢？
