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血流感染與敗血症的差異：你真的了解它們的致命之處嗎？
當談到血液感染時，往往容易將血流感染（BSIs）與敗血症混淆。事實上，這兩者雖然都涉及病原體的入侵，但其機制與後果卻截然不同。在這篇文章中，我們將深入探討這兩種情況的特徵、診斷、風險因素以及治療方法，以幫助讀者更清晰地了解這些致命之處。
血流感染：一場隱秘的鬥爭
血流感染是指由血液中的病原體引起的感染。感染通常通過血液培養來檢測，這是一種反常情況。血流感染的發生，可能是由多種因素引起，例如手術過程中的感染、使用導管、或是某些常見的感染（如肺炎或腦膜炎）的併發症。值得注意的是，血流感染不僅僅是病原體進入血液中的反映，它更可能導致一系列嚴重的健康問題。
免疫系統對細菌的反應可能導致敗血症和敗血性休克，特別是在沒有及時治療的情況下，死亡率非常高。
敗血症：身體的全面崩潰
敗血症則不同，這是一種由於血流感染引發的全身性的炎症反應。敗血症的症狀包括高燒、寒顫和低血壓。若不及時處理，可能會導致多重器官功能衰竭，進而造成死亡，因此對於這種狀況的早期識別和治療至關重要。
病原體的多樣性
血流感染的類型取決於致病微生物的種類。主要可分為革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。革蘭氏陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌和腸球菌，通常源於皮膚或腸道，而革蘭氏陰性菌如大腸桿菌則多見於泌尿道感染，是社區獲得性感染的一個主要來源。
革蘭氏陰性菌在老年人中的發病率較高，且伴隨著更高的發病率和死亡率。
風險因素：誰在危險之中？
多種因素可能增加患上血流感染的風險，包括免疫系統的弱化、糖尿病、慢性透析、實體器官移植等。這些風險因素的存在意味著病原體更易於進入血液循環，因而增加了發生敗血症的可能性。
診斷方式：如何識別
診斷血流感染通常依賴於血液培養。這是一項要求患者抽取血液樣本，然後在有助於細菌生長的培養基中培養的程序。若在該樣本中發現了細菌，則意味着存在感染。
在進行血液培養之前，必須徹底清潔患者的皮膚，以預防樣本的污染。
治療與預防：採取何種行動？
治療血流感染幾乎總是需要使用抗生素，因為若抗生素的使用延遲，進一步惡化為敗血症的風險會大幅提高。對於治療的選擇，則主要依賴於可能的感染來源及特定的致病微生物。
結合正確的抗生素和積極的支持性治療，許多初始的血流感染和敗血症是可以成功處理的。了解這些疾病的差異，對於及時採取措施至關重要，這樣才能有效降低死亡風險。
然而，在這一切的背後，我們是否真的足夠重視我們身體的警示信號和及時就醫的必要性，以緩解這些致死性狀況帶來的威脅呢？
